CAR-T терапията показва безопасност и ефективност при пациенти с рак с автоимунни или възпалителни заболявания

В новаторско проучване, публикувано наскоро в Ревматологията на ЛанцетИзследователи от Института за рак „Дана-Фарбър“ са оценили безопасността и ефикасността на CAR-T клетъчната терапия при пациенти с рак с анамнеза за автоимунни или възпалителни заболявания. Проучването, което е прегледало данни от 2017 до 2023 г., е включило 604 пациенти с лимфом и Множествен миелом, от които 53 са имали подлежащи автоимунни или възпалителни заболявания. Тези състояния включват ревматоидни заболявания, като псориазисът е най-често срещаният.

CAR-T клетъчната терапия, насочена специално към CD19 и BCMA, показва забележителен успех при лечението на рецидивираща и рефрактерна В-клетъчен лимфом, левкемия и множествен миелом. Възникнаха обаче опасения относно безопасността и ефикасността му при пациенти с предшестващи автоимунни или възпалителни заболявания, тъй като тези пациенти са изложени на по-висок риск от тежки реакции като синдром на освобождаване на цитокини (CRS) и синдром на невротоксичност, свързана с имунните ефекторни клетки (ICANS).

Проучването установи, че честотата на CRS и ICANS при пациенти с автоимунни или възпалителни заболявания е подобна на тази при пациенти без тези състояния. По-конкретно, честотата на тежка CRS е минимална, без значителна разлика между двете групи. Честотата на ICANS също е сравнима, което предполага, че CAR-T терапията е безопасна за тези пациенти.

По отношение на ефикасността, не е наблюдавана значителна разлика в преживяемостта без прогресия (PFS) и общата преживяемост (OS) между двете групи, което допълнително потвърждава, че наличието на автоимунни или възпалителни заболявания не влияе неблагоприятно на Лечение на рак резултати. Интересното е, че проучването наблюдава и подобрения в активността на автоимунните заболявания след лечение. Наблюдавано е значително намаляване на нуждата от имуносупресори, а обострянията на заболяването са по-редки в лекуваната група.

Това проучване предоставя убедителни доказателства в подкрепа на употребата на CAR-T терапия при пациенти със съпътстващи автоимунни или възпалителни заболявания, което показва, че тя е жизнеспособна опция за по-широк кръг от онкологични пациенти. Констатациите насърчават по-нататъшни проспективни проучвания за изследване на потенциалните ползи от CAR-T терапията при тази уникална популация пациенти.

Тъй като CAR-T терапиите продължават да се развиват, тези резултати дават надежда за подобряване на възможностите за лечение и резултатите при пациенти със сложна медицинска история.