It-Terapija CAR-T Turi Sigurtà u Effettività f'Pazjenti bil-Kanċer b'Mard Awtoimmuni jew Infjammatorju
Fi studju innovattiv ippubblikat reċentement f’ Ir-Rewmatoloġija tal-Lancet, riċerkaturi mid-Dana-Farber Cancer Institute evalwaw is-sigurtà u l-effikaċja tat-terapija taċ-ċelluli CAR-T f'pazjenti bil-kanċer bi storja ta' mard awtoimmuni jew infjammatorju. L-istudju, li rreveda dejta mill-2017 sal-2023, inkluda 604 pazjent b'limfoma u Mijeloma Multipla, li minnhom 53 kellhom kundizzjonijiet awtoimmuni jew infjammatorji sottostanti. Dawn il-kundizzjonijiet kienu jinkludu mard rewmatojde, bil-psorjasi tkun l-aktar komuni.
It-terapija taċ-ċelluli CAR-T, li timmira speċifikament lejn is-CD19 u l-BCMA, uriet suċċess notevoli fit-trattament ta' każijiet rikaduti u refrattorji. Limfoma taċ-Ċelluli B, lewkimja, u mijeloma multipla. Madankollu, qamu tħassib dwar is-sigurtà u l-effikaċja tiegħu f'pazjenti b'mard awtoimmuni jew infjammatorju pre-eżistenti, peress li dawn il-pazjenti huma f'riskju ogħla għal reazzjonijiet severi bħas-sindromu tar-rilaxx taċ-ċitokini (CRS) u s-sindromu ta' newrotossiċità assoċjata maċ-ċelluli effetturi immuni (ICANS).
L-istudju sab li l-inċidenza ta’ CRS u ICANS f’pazjenti b’mard awtoimmuni jew infjammatorju kienet simili għal dik ta’ pazjenti mingħajr dawn il-kundizzjonijiet. Speċifikament, ir-rati ta’ CRS severa kienu minimi, mingħajr ebda differenza sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi. L-okkorrenza ta’ ICANS kienet ukoll komparabbli, u dan jissuġġerixxi li t-terapija CAR-T hija sigura għal dawn il-pazjenti.
F'termini ta' effikaċja, ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fis-sopravivenza mingħajr progressjoni (PFS) u s-sopravivenza ġenerali (OS) bejn iż-żewġ gruppi, u dan jikkonferma aktar li l-preżenza ta' mard awtoimmuni jew infjammatorju ma taffettwax ħażin il- Kura tal-Kanċer riżultati. Interessanti, l-istudju osserva wkoll titjib fl-attività tal-mard awtoimmuni wara t-trattament. Intwera tnaqqis sinifikanti fil-ħtieġa għal immunosuppressanti, u l-aggravar tal-marda kien inqas frekwenti fil-grupp ta’ trattament.
Dan l-istudju jipprovdi evidenza robusta li tappoġġja l-użu tat-terapija CAR-T f'pazjenti b'mard awtoimmuni jew infjammatorju fl-istess ħin, u jindika li hija għażla vijabbli għal firxa usa' ta' pazjenti bil-kanċer. Is-sejbiet jinkoraġġixxu aktar studji prospettivi biex jesploraw il-benefiċċji potenzjali tat-terapija CAR-T f'din il-popolazzjoni unika ta' pazjenti.
Hekk kif it-terapiji CAR-T ikomplu jevolvu, dawn ir-riżultati joffru tama għal titjib fl-għażliet ta’ trattament u r-riżultati għal pazjenti bi storja medika kumplessa.