Terapia CAR-T preukazuje bezpečnosť a účinnosť u pacientov s rakovinou s autoimunitnými alebo zápalovými ochoreniami

V prelomovej štúdii nedávno publikovanej v The Lancet RheumatologyVýskumníci z Dana-Farber Cancer Institute hodnotili bezpečnosť a účinnosť terapie CAR-T bunkami u pacientov s rakovinou s anamnézou autoimunitných alebo zápalových ochorení. Štúdia, ktorá preskúmala údaje z rokov 2017 až 2023, zahŕňala 604 pacientov s lymfómom a Mnohopočetný myelóm, z ktorých 53 malo základné autoimunitné alebo zápalové ochorenia. Medzi tieto ochorenia patrili reumatoidné ochorenia, pričom najčastejšou bola psoriáza.

Terapia CAR-T bunkami, špecificky zameraná na CD19 a BCMA, preukázala pozoruhodný úspech pri liečbe relabujúcich a refraktérnych ochorení. B-bunkový lymfóm, leukémia a mnohopočetný myelóm. Vznikli však obavy týkajúce sa jeho bezpečnosti a účinnosti u pacientov s už existujúcimi autoimunitnými alebo zápalovými ochoreniami, pretože títo pacienti sú vystavení vyššiemu riziku závažných reakcií, ako je syndróm uvoľňovania cytokínov (CRS) a syndróm neurotoxicity asociovanej s imunitnými efektorovými bunkami (ICANS).

Štúdia zistila, že výskyt CRS a ICANS u pacientov s autoimunitnými alebo zápalovými ochoreniami bol podobný ako u pacientov bez týchto ochorení. Konkrétne, miera závažného CRS bola minimálna, bez významného rozdielu medzi týmito dvoma skupinami. Výskyt ICANS bol tiež porovnateľný, čo naznačuje, že terapia CAR-T je pre týchto pacientov bezpečná.

Z hľadiska účinnosti sa medzi týmito dvoma skupinami nezistil žiadny významný rozdiel v prežívaní bez progresie (PFS) a celkovom prežívaní (OS), čo ďalej potvrdzuje, že prítomnosť autoimunitných alebo zápalových ochorení nemá nepriaznivý vplyv na Liečba rakoviny výsledky. Je zaujímavé, že štúdia tiež pozorovala zlepšenie aktivity autoimunitných ochorení po liečbe. Pozorovalo sa významné zníženie potreby imunosupresív a vzplanutia ochorenia boli v liečenej skupine menej časté.

Táto štúdia poskytuje presvedčivé dôkazy podporujúce použitie CAR-T terapie u pacientov so súbežnými autoimunitnými alebo zápalovými ochoreniami, čo naznačuje, že je vhodnou možnosťou pre širšiu škálu pacientov s rakovinou. Zistenia podporujú ďalšie prospektívne štúdie zamerané na preskúmanie potenciálnych prínosov CAR-T terapie v tejto jedinečnej populácii pacientov.

S neustálym vývojom terapií CAR-T tieto výsledky ponúkajú nádej na zlepšenie možností liečby a výsledkov u pacientov so zložitou anamnézou.