Terapi CAR-T Menunjukkan Keselamatan dan Keberkesanan pada Pesakit Kanser dengan Penyakit Autoimun atau Radang

Dalam satu kajian inovatif yang baru-baru ini diterbitkan dalam Rheumatologi Lancet, penyelidik dari Institut Kanser Dana-Farber telah menilai keselamatan dan keberkesanan terapi sel CAR-T dalam pesakit kanser yang mempunyai sejarah penyakit autoimun atau keradangan. Kajian yang mengkaji semula data dari 2017 hingga 2023, melibatkan 604 pesakit dengan limfoma dan Myeloma Berbilang, yang mana 53 daripadanya mempunyai keadaan autoimun atau keradangan yang mendasari. Keadaan ini termasuk penyakit rheumatoid, dengan psoriasis menjadi yang paling biasa.

Terapi sel CAR-T, yang menyasarkan CD19 dan BCMA, telah menunjukkan kejayaan yang luar biasa dalam merawat penyakit yang kambuh dan refraktori. Limfoma Sel-B, leukemia, dan myeloma berbilang. Walau bagaimanapun, kebimbangan telah timbul mengenai keselamatan dan keberkesanannya pada pesakit yang mempunyai penyakit autoimun atau keradangan yang sedia ada, kerana pesakit ini berisiko lebih tinggi untuk reaksi teruk seperti sindrom pelepasan sitokin (CRS) dan sindrom neurotoksisiti berkaitan sel efektor imun (ICANS).

Kajian mendapati bahawa kejadian CRS dan ICANS dalam kalangan pesakit yang menghidap penyakit autoimun atau keradangan adalah serupa dengan pesakit tanpa keadaan ini. Secara khususnya, kadar CRS yang teruk adalah minimum, tanpa perbezaan yang ketara antara kedua-dua kumpulan. Kejadian ICANS juga setanding, menunjukkan bahawa terapi CAR-T selamat untuk pesakit ini.

Dari segi keberkesanan, tiada perbezaan yang ketara dalam survival bebas perkembangan (PFS) dan survival keseluruhan (OS) antara kedua-dua kumpulan, sekali gus mengesahkan bahawa kehadiran penyakit autoimun atau keradangan tidak memberi kesan buruk kepada Rawatan Kanser hasil. Menariknya, kajian ini juga memerhatikan peningkatan dalam aktiviti penyakit autoimun selepas rawatan. Pengurangan ketara dalam keperluan imunosupresan telah dilihat, dan kemunculan penyakit kurang kerap dalam kumpulan rawatan.

Kajian ini memberikan bukti kukuh yang menyokong penggunaan terapi CAR-T pada pesakit yang menghidap penyakit autoimun atau keradangan serentak, menunjukkan bahawa ia merupakan pilihan yang sesuai untuk pelbagai pesakit kanser. Penemuan ini menggalakkan kajian prospektif selanjutnya untuk meneroka potensi manfaat terapi CAR-T dalam populasi pesakit yang unik ini.

Ketika terapi CAR-T terus berkembang, hasil ini menawarkan harapan untuk meningkatkan pilihan dan hasil rawatan bagi pesakit yang mempunyai sejarah perubatan yang kompleks.