CAR-T-терапія демонструє безпеку та ефективність у онкологічних пацієнтів з аутоімунними або запальними захворюваннями

У новаторському дослідженні, нещодавно опублікованому в Ревматологія журналу «Ланцет»Дослідники з Інституту раку Дана-Фарбер оцінили безпеку та ефективність CAR-T-клітинної терапії у онкологічних пацієнтів з аутоімунними або запальними захворюваннями в анамнезі. Дослідження, в якому розглядалися дані з 2017 по 2023 рік, включало 604 пацієнтів з лімфомою та Множинна мієлома, з яких 53 мали супутні аутоімунні або запальні захворювання. Ці захворювання включали ревматоїдні захворювання, серед яких псоріаз був найпоширенішим.

Терапія CAR-T-клітин, спрямована на CD19 та BCMA, показала значний успіх у лікуванні рецидивуючих та рефрактерних захворювань. В-клітинна лімфома, лейкемія та множинна мієлома. Однак виникли занепокоєння щодо його безпеки та ефективності у пацієнтів з уже існуючими аутоімунними або запальними захворюваннями, оскільки ці пацієнти мають підвищений ризик розвитку тяжких реакцій, таких як синдром вивільнення цитокінів (СВИ) та синдром нейротоксичності, пов'язаної з імунними ефекторними клітинами (СКАНС).

Дослідження показало, що частота виникнення ХРС та ІКАНС у пацієнтів з аутоімунними або запальними захворюваннями була подібною до такої у пацієнтів без цих станів. Зокрема, показники тяжкого ХРС були мінімальними, без суттєвої різниці між двома групами. Виникальність ІКАНС також була порівнянною, що свідчить про безпеку терапії CAR-T для цих пацієнтів.

Щодо ефективності, не було виявлено суттєвої різниці у виживаності без прогресування (PFS) та загальній виживаності (OS) між двома групами, що додатково підтверджує, що наявність аутоімунних або запальних захворювань не впливає негативно на Лікування раку результати. Цікаво, що в дослідженні також спостерігалося покращення активності аутоімунних захворювань після лікування. Спостерігалося значне зниження потреби в імуносупресантах, а загострення захворювання траплялися рідше в групі лікування.

Це дослідження надає переконливі докази на підтримку використання CAR-T-терапії у пацієнтів із супутніми аутоімунними або запальними захворюваннями, що вказує на те, що вона є життєздатним варіантом для ширшого кола онкологічних пацієнтів. Результати спонукають до подальших проспективних досліджень для вивчення потенційних переваг CAR-T-терапії у цій унікальній популяції пацієнтів.

Оскільки CAR-T-терапія продовжує розвиватися, ці результати дають надію на покращення варіантів лікування та результатів для пацієнтів зі складним медичним історією.