CAR-T細胞療法は、自己免疫疾患または炎症性疾患を併発するがん患者において、安全性と有効性を示す。

最近発表された画期的な研究では ランセットリウマチ学ダナ・ファーバーがん研究所の研究者らは、自己免疫疾患または炎症性疾患の既往歴のあるがん患者におけるCAR-T細胞療法の安全性と有効性を評価した。2017年から2023年までのデータをレビューしたこの研究には、リンパ腫患者604名と、 多発性骨髄腫そのうち53人は、自己免疫疾患または炎症性疾患を基礎疾患として抱えていた。これらの疾患には関節リウマチが含まれ、最も多かったのは乾癬であった。

CD19とBCMAを特異的に標的とするCAR-T細胞療法は、再発性および難治性の治療において目覚ましい成功を収めている。 B細胞リンパ腫多発性骨髄腫、白血病、多発性骨髄腫などの治療に用いられています。しかし、自己免疫疾患や炎症性疾患を既に患っている患者では、サイトカイン放出症候群（CRS）や免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群（ICANS）などの重篤な副作用のリスクが高いため、安全性と有効性について懸念が生じています。

本研究では、自己免疫疾患または炎症性疾患を有する患者におけるCRSおよびICANSの発症率は、これらの疾患のない患者における発症率とほぼ同等であることが明らかになった。具体的には、重症CRSの発症率はごくわずかで、両群間に有意差は認められなかった。ICANSの発症率も同程度であり、CAR-T療法はこれらの患者にとって安全であることが示唆された。

有効性に関しては、無増悪生存期間（PFS）と全生存期間（OS）に2つのグループ間で有意差はなく、自己免疫疾患や炎症性疾患の存在が治療に悪影響を及ぼさないことがさらに確認されました。 がん治療 結果。興味深いことに、この研究では治療後に自己免疫疾患の活動性の改善も観察された。免疫抑制剤の必要性が大幅に減少し、治療群では疾患の再燃頻度も減少した。

本研究は、自己免疫疾患または炎症性疾患を併発している患者におけるCAR-T療法の使用を裏付ける確固たる証拠を提供しており、より幅広い癌患者にとって有効な選択肢であることを示唆している。今回の知見は、この特異な患者集団におけるCAR-T療法の潜在的な利点を探るための、さらなる前向き研究を促すものである。

CAR-T療法が進化を続ける中で、これらの結果は、複雑な病歴を持つ患者の治療選択肢と治療成績の向上に希望を与えるものである。