CAR-T-терапия демонстрирует безопасность и эффективность у онкологических пациентов с аутоиммунными или воспалительными заболеваниями.

В новаторском исследовании, недавно опубликованном в журнале... Журнал «Ланцет» по ревматологииИсследователи из Онкологического института Дана-Фарбер оценили безопасность и эффективность терапии CAR-T-клетками у онкологических пациентов с аутоиммунными или воспалительными заболеваниями в анамнезе. В исследовании, в котором были проанализированы данные за период с 2017 по 2023 год, приняли участие 604 пациента с лимфомой. Множественная миеломаИз них у 53 были сопутствующие аутоиммунные или воспалительные заболевания. К этим заболеваниям относились ревматические заболевания, наиболее распространенным из которых был псориаз.

Терапия CAR-T-клетками, направленная конкретно на CD19 и BCMA, продемонстрировала замечательные успехи в лечении рецидивирующих и резистентных форм заболевания. В-клеточная лимфомалейкемию и множественную миелому. Однако возникли опасения относительно его безопасности и эффективности у пациентов с уже имеющимися аутоиммунными или воспалительными заболеваниями, поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску серьезных реакций, таких как синдром высвобождения цитокинов (СВЦ) и нейротоксический синдром, связанный с иммунными эффекторными клетками (ИКАНС).

Исследование показало, что частота возникновения синдрома высвобождения цитокинов (CRS) и нейрогенной нейропатии, индуцированной цитокинами (ICANS), у пациентов с аутоиммунными или воспалительными заболеваниями была аналогична таковой у пациентов без этих состояний. В частности, частота тяжелого CRS была минимальной, без существенной разницы между двумя группами. Частота возникновения ICANS также была сопоставимой, что свидетельствует о безопасности CAR-T-терапии для этих пациентов.

С точки зрения эффективности, не было выявлено существенной разницы в показателях выживаемости без прогрессирования заболевания (ВБП) и общей выживаемости (ОВ) между двумя группами, что еще раз подтверждает, что наличие аутоиммунных или воспалительных заболеваний не оказывает негативного влияния на результаты лечения. Лечение рака Результаты. Интересно, что в ходе исследования также наблюдалось улучшение активности аутоиммунного заболевания после лечения. Было отмечено значительное снижение потребности в иммуносупрессантах, а обострения заболевания стали реже встречаться в группе лечения.

Данное исследование предоставляет убедительные доказательства в поддержку применения CAR-T-терапии у пациентов с сопутствующими аутоиммунными или воспалительными заболеваниями, указывая на то, что это жизнеспособный вариант для более широкого круга онкологических больных. Полученные результаты стимулируют проведение дальнейших проспективных исследований для изучения потенциальных преимуществ CAR-T-терапии в этой уникальной группе пациентов.

Поскольку CAR-T-терапия продолжает развиваться, эти результаты вселяют надежду на улучшение вариантов лечения и результатов для пациентов со сложной историей болезни.