CAR-T චිකිත්සාව ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති පිළිකා රෝගීන් තුළ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි.
මෑතකදී ප්රකාශයට පත් කරන ලද 획기ත අධ්යයනයක දී ලැන්සෙට් රූමැටොජි, Dana-Farber පිළිකා ආයතනයේ පර්යේෂකයින් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග ඉතිහාසයක් ඇති පිළිකා රෝගීන් සඳහා CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව ඇගයීමට ලක් කර ඇත. 2017 සිට 2023 දක්වා දත්ත සමාලෝචනය කළ අධ්යයනයට ලිම්ෆෝමා රෝගීන් 604 ක් සහ බහු මයිලෝමා, ඔවුන්ගෙන් 53 දෙනෙකුට යටින් පවතින ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෝ ගිනි අවුලුවන තත්වයන් තිබුණි. මෙම තත්වයන්ට රූමැටොයිඩ් රෝග ඇතුළත් වූ අතර, සමේ රෝග වඩාත් සුලභ විය.
විශේෂයෙන් CD19 සහ BCMA ඉලක්ක කරගත් CAR-T සෛල චිකිත්සාව, නැවත ඇති වූ සහ වර්තන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී කැපී පෙනෙන සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කර ඇත. බී-සෛල ලිම්ෆෝමාව, ලියුකේමියාව සහ බහු මයිලෝමා. කෙසේ වෙතත්, පූර්ව-පවතින ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති රෝගීන් තුළ එහි ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳව ගැටළු මතු වී ඇත, මන්ද මෙම රෝගීන් සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්රෝමය (CRS) සහ ප්රතිශක්තිකරණ ඵලදායි සෛල ආශ්රිත ස්නායු විෂ වීමේ සින්ඩ්රෝමය (ICANS) වැනි දරුණු ප්රතික්රියා සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති රෝගීන් තුළ CRS සහ ICANS ඇතිවීමේ ප්රවණතාව මෙම තත්වයන් නොමැති රෝගීන්ට සමාන බව අධ්යයනයෙන් සොයා ගන්නා ලදී. විශේෂයෙන්, දරුණු CRS අනුපාතයන් අවම වූ අතර, කණ්ඩායම් දෙක අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි. ICANS ඇතිවීම ද සැසඳිය හැකි අතර, එයින් ඇඟවෙන්නේ CAR-T චිකිත්සාව මෙම රෝගීන්ට ආරක්ෂිත බවයි.
කාර්යක්ෂමතාව අනුව, කණ්ඩායම් දෙක අතර ප්රගතියෙන් තොර පැවැත්ම (PFS) සහ සමස්ත පැවැත්ම (OS) අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබූ අතර, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග පැවතීම අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැති බව තවදුරටත් සනාථ කරයි. පිළිකා ප්රතිකාර ප්රතිඵල. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, ප්රතිකාරයෙන් පසු ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ක්රියාකාරිත්වයේ දියුණුවක් ද අධ්යයනයෙන් නිරීක්ෂණය විය. ප්රතිශක්තිකරණ මර්දන ඖෂධ සඳහා අවශ්යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණු අතර, ප්රතිකාර කණ්ඩායම තුළ රෝග උත්සන්න වීම් අඩු විය.
මෙම අධ්යයනය සමගාමී ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා CAR-T චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමට සහාය වන ශක්තිමත් සාක්ෂි සපයන අතර, එය පුළුල් පරාසයක පිළිකා රෝගීන් සඳහා ශක්ය විකල්පයක් බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම අද්විතීය රෝගී ජනගහනය තුළ CAR-T චිකිත්සාවේ විභව ප්රතිලාභ ගවේෂණය කිරීම සඳහා තවදුරටත් අනාගත අධ්යයනයන් දිරිමත් කරන සොයාගැනීම්.
CAR-T ප්රතිකාර ක්රම අඛණ්ඩව පරිණාමය වන විට, මෙම ප්රතිඵල සංකීර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප සහ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි.