CAR-T терапиясе аутоиммун яки ялкынсыну авырулары булган яман шеш авыруларында куркынычсызлык һәм нәтиҗәлелек күрсәтә
Күптән түгел бастырылган новатор тикшеренүдә Lancet ревматологиясеДана-Фарбер Онкология Институты тикшеренүчеләре аутоиммун яки ялкынсыну авырулары тарихы булган онкологик авыруларда CAR-T күзәнәк терапиясенең куркынычсызлыгын һәм нәтиҗәлелеген бәяләделәр. 2017 елдан 2023 елга кадәрге мәгълүматларны караган тикшеренүдә лимфома белән авыручы 604 пациент катнашкан һәм Күп миелома, шуларның 53ендә аутоиммун яки ялкынсыну авырулары булган. Бу авыруларга ревматоид авырулар кергән, иң еш очрый торганы - псориаз.
CAR-T күзәнәк терапиясе, аеруча CD19 һәм BCMAга юнәлтелгән, рецидивлы һәм рефрактерлы авыруларны дәвалауда гаҗәеп уңышлар күрсәтте. В-күзәнәкле лимфома, лейкемия һәм күп миелома. Шулай да, аның аутоиммун яки ялкынсыну авырулары булган пациентларда куркынычсызлыгы һәм нәтиҗәлелеге турында борчылулар туды, чөнки бу пациентларда цитокиннарның бүленеп чыгу синдромы (CRS) һәм иммун эффектор күзәнәкләре белән бәйле нейротоксик синдром (ICANS) кебек җитди реакцияләр куркынычы югарырак.
Тикшеренү нәтиҗәсендә аутоиммун яки ялкынсыну авырулары булган пациентларда CRS һәм ICANS очраклары бу авырулар булмаган пациентларныкына охшаш булуы ачыкланды. Аерым алганда, авыр CRS очраклары минималь булды, ике төркем арасында әһәмиятле аерма булмады. ICANS очраклары да охшаш булды, бу CAR-T терапиясенең бу пациентлар өчен куркынычсыз булуын күрсәтә.
Нәтиҗәлелек ягыннан, ике төркем арасында прогрессиясез яшәү (PFS) һәм гомуми яшәү (OS) арасында әһәмиятле аерма күзәтелмәде, бу аутоиммун яки ялкынсыну авыруларының булуына тискәре йогынты ясамавын тагын бер кат раслый. Ракны дәвалау нәтиҗәләр. Кызыклысы шунда ки, тикшеренүдә дәвалаудан соң аутоиммун авырулар активлыгының яхшыруы күзәтелгән. Иммуносупрессантларга ихтыяҗның сизелерлек кимүе күзәтелгән, һәм дәвалау төркемендә авыруларның көчәюе сирәгрәк булган.
Бу тикшеренү бер үк вакытта аутоиммун яки ялкынсыну авырулары булган пациентларда CAR-T терапиясен куллануны раслаучы ныклы дәлилләр китерә, бу аның киңрәк рак белән авыручылар өчен яраклы вариант булуын күрсәтә. Бу нәтиҗәләр CAR-T терапиясенең бу уникаль пациентлар популяциясендә потенциаль файдасын өйрәнү өчен алга таба перспективалы тикшеренүләргә этәргеч бирә.
CAR-T терапияләре үсештә дәвам иткән саен, бу нәтиҗәләр катлаулы медицина тарихы булган пациентлар өчен дәвалау вариантларын һәм нәтиҗәләрен яхшыртуга өмет бирә.