தன்னெதிர்ப்பு அல்லது அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட புற்றுநோயாளிகளுக்கு CAR-T சிகிச்சை பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் விளங்குகிறது.

சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு முன்னோடி ஆய்வில் தி லான்செட் ருமட்டாலஜிடானா-ஃபார்பர் புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் ஆராய்ச்சியாளர்கள், தன்னுடல் தாக்குநோய் அல்லது அழற்சி நோய்களின் வரலாறு கொண்ட புற்றுநோயாளிகளுக்கு CAR-T செல் சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்துள்ளனர். 2017 முதல் 2023 வரையிலான தரவுகளை ஆய்வு செய்த இந்த ஆய்வில், லிம்போமா மற்றும் பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட 604 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். மல்டிபிள் மைலோமாஅவர்களில் 53 பேருக்கு உள்ளார்ந்த தன்னுடல் தாக்குநோய் அல்லது அழற்சி நோய்கள் இருந்தன. இந்த நோய்களில் முடக்குவாத நோய்களும் அடங்கும், அவற்றுள் சொரியாசிஸ் மிகவும் பொதுவானதாக இருந்தது.

குறிப்பாக CD19 மற்றும் BCMA-ஐ இலக்காகக் கொண்ட CAR-T செல் சிகிச்சையானது, மீண்டும் வந்த மற்றும் சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க வெற்றியைப் பெற்றுள்ளது. பி-செல் லிம்போமாலுகேமியா மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா போன்ற நோய்களுக்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ஏற்கனவே தன்னுடல் தாக்குநோய் அல்லது அழற்சி நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளிடம் இதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்து கவலைகள் எழுந்துள்ளன. ஏனெனில், இந்த நோயாளிகளுக்கு சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு விளைவு செல்-தொடர்புடைய நரம்பு நச்சுத்தன்மை நோய்க்குறி (ICANS) போன்ற கடுமையான எதிர்வினைகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

தன்னெதிர்ப்பு அல்லது அழற்சி நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளிடம் CRS மற்றும் ICANS ஏற்படுவது, இந்த நோய்கள் இல்லாத நோயாளிகளிடம் ஏற்படுவதைப் போலவே இருந்தது என்று இந்த ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. குறிப்பாக, கடுமையான CRS-இன் விகிதங்கள் மிகக் குறைவாக இருந்தன, மேலும் இரு குழுக்களுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை. ICANS ஏற்படுவதும் ஒப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது, இது இந்த நோயாளிகளுக்கு CAR-T சிகிச்சை பாதுகாப்பானது என்பதை உணர்த்துகிறது.

செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, இரண்டு குழுக்களுக்கும் இடையே நோய் முன்னேற்றமில்லா உயிர்வாழ்வு (PFS) மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு (OS) ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை. இது, தன்னுடல் தாக்குநோய் அல்லது அழற்சி நோய்களின் இருப்பு பாதகமாகப் பாதிப்பதில்லை என்பதை மேலும் உறுதிப்படுத்துகிறது. புற்றுநோய் சிகிச்சை முடிவுகள். சுவாரஸ்யமாக, சிகிச்சைக்குப் பிறகு தன்னுடல் தாக்குநோயின் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றங்கள் ஏற்பட்டதையும் இந்த ஆய்வு கண்டறிந்தது. சிகிச்சை பெற்ற குழுவில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் தேவையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவும், நோய் மீண்டும் தீவிரமடைவதும் குறைவாகவே காணப்பட்டது.

ஒரே நேரத்தில் தன்னுடல் தாக்குநோய் அல்லது அழற்சி நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு CAR-T சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கும் வலுவான சான்றுகளை இந்த ஆய்வு வழங்குகிறது. மேலும், இது பரந்த அளவிலான புற்றுநோயாளிகளுக்கு ஒரு சாத்தியமான தேர்வாகும் என்பதையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது. இந்தத் தனித்துவமான நோயாளிப் பிரிவில் CAR-T சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகளை ஆராய்வதற்காக, மேலதிக வருங்கால ஆய்வுகளை மேற்கொள்ள இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் ஊக்குவிக்கின்றன.

CAR-T சிகிச்சைகள் தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைந்து வரும் நிலையில், சிக்கலான மருத்துவ வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை வாய்ப்புகளையும் சிகிச்சை முடிவுகளையும் மேம்படுத்துவதற்கான நம்பிக்கையை இந்த முடிவுகள் அளிக்கின்றன.