ការព្យាបាលដោយ CAR-T បង្ហាញពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬរលាក

នៅក្នុងការសិក្សាដ៏សំខាន់មួយ ដែលទើបចេញផ្សាយថ្មីៗនេះ នៅក្នុង ទស្សនាវដ្តី Lancet Rheumatologyក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីវិទ្យាស្ថានមហារីក Dana-Farber បានវាយតម្លៃសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺរលាក។ ការសិក្សានេះ ដែលបានពិនិត្យទិន្នន័យពីឆ្នាំ 2017 ដល់ឆ្នាំ 2023 រួមមានអ្នកជំងឺចំនួន 604 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និង ជំងឺ Multiple Myelomaដែលក្នុងនោះ 53 នាក់មានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬរលាក។ ជំងឺទាំងនេះរួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលក្នុងនោះជំងឺស្បែករបកក្រហមជាជំងឺទូទៅបំផុត។

ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ដែលផ្តោតជាពិសេសលើ CD19 និង BCMA បានបង្ហាញពីភាពជោគជ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាលការកើតឡើងវិញ និងធន់នឹងការព្យាបាល ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B, ជំងឺមហារីកឈាម និង ជំងឺមហារីកឈាមច្រើនប្រភេទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្តីបារម្ភបានកើតឡើងទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺរលាកដែលមានស្រាប់ ព្រោះអ្នកជំងឺទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដូចជារោគសញ្ញាបញ្ចេញស៊ីតូគីន (CRS) និងរោគសញ្ញាពុលសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងកោសិកាប្រតិកម្មភាពស៊ាំ (ICANS)។

ការសិក្សានេះបានរកឃើញថា អត្រានៃ CRS និង ICANS ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺរលាកគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមិនមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ ជាពិសេស អត្រានៃ CRS ធ្ងន់ធ្ងរគឺតិចតួចបំផុត ដោយគ្មានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាងក្រុមទាំងពីរ។ ការកើតឡើងនៃ ICANS ក៏អាចប្រៀបធៀបបានដែរ ដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយ CAR-T មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាព មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានវឌ្ឍនភាព (PFS) និងការរស់រានមានជីវិតជារួម (OS) រវាងក្រុមទាំងពីរនោះទេ ដែលបញ្ជាក់បន្ថែមទៀតថា វត្តមាននៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺរលាកមិនប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីក លទ្ធផល។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ការសិក្សានេះក៏បានសង្កេតឃើញពីភាពប្រសើរឡើងនៃសកម្មភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្រោយការព្យាបាលផងដែរ។ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគេមើលឃើញ ហើយការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះមិនសូវកើតមានញឹកញាប់នៅក្នុងក្រុមព្យាបាលនោះទេ។

ការសិក្សានេះផ្តល់នូវភស្តុតាងរឹងមាំដែលគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយ CAR-T ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺរលាកក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដែលបង្ហាញថាវាជាជម្រើសដ៏សមស្របមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ។ ការរកឃើញនេះលើកទឹកចិត្តដល់ការសិក្សាបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលដោយ CAR-T នៅក្នុងចំនួនប្រជាជនអ្នកជំងឺតែមួយគត់នេះ។

ដោយសារការព្យាបាលដោយ CAR-T បន្តវិវត្ត លទ្ធផលទាំងនេះផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការកែលម្អជម្រើសនៃការព្យាបាល និងលទ្ធផលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រស្មុគស្មាញ។