Терапияи CAR-T бехатарӣ ва самаранокиро дар беморони саратон бо бемориҳои аутоиммунӣ ё илтиҳобӣ нишон медиҳад
Дар як таҳқиқоти инноватсионӣ, ки ба наздикӣ дар Ревматологияи Лансет, муҳаққиқони Институти саратони Дана-Фарбер бехатарӣ ва самаранокии терапияи ҳуҷайраҳои CAR-T-ро дар беморони саратон бо таърихи бемориҳои аутоиммунӣ ё илтиҳобӣ арзёбӣ карданд. Дар ин таҳқиқот, ки маълумотро аз соли 2017 то 2023 баррасӣ кард, 604 бемори гирифтори лимфома ва Миеломаи сершумор, ки аз онҳо 53 нафар бемориҳои аслии аутоиммунӣ ё илтиҳобӣ доштанд. Ин бемориҳо бемориҳои ревматоидиро дар бар мегирифтанд, ки псориаз маъмултарин буд.
Терапияи ҳуҷайраҳои CAR-T, ки махсусан CD19 ва BCMA-ро ҳадаф қарор медиҳад, дар табобати ретсидивҳо ва рефракторҳо муваффақияти назаррас нишон дод. Лимфомаи ҳуҷайраҳои B, лейкемия ва миеломаи сершумор. Бо вуҷуди ин, нигарониҳо дар бораи бехатарӣ ва самаранокии он дар беморони гирифтори бемориҳои аутоиммунӣ ё илтиҳобии қаблан вуҷуддошта ба миён омадаанд, зеро ин беморон хатари бештари аксуламалҳои шадид ба монанди синдроми озодшавии ситокинҳо (CRS) ва синдроми нейротоксикии бо ҳуҷайраҳои эффектори иммунӣ алоқаманд (ICANS) доранд.
Таҳқиқот нишон дод, ки паҳншавии CRS ва ICANS дар беморони гирифтори бемориҳои аутоиммунӣ ё илтиҳобӣ ба беморони бе ин бемориҳо монанд буд. Хусусан, сатҳи CRS-и шадид хеле кам буд ва байни ин ду гурӯҳ фарқияти назаррасе набуд. Пайдоиши ICANS низ қобили муқоиса буд, ки нишон медиҳад, ки терапияи CAR-T барои ин беморон бехатар аст.
Аз ҷиҳати самаранокӣ, байни ин ду гурӯҳ фарқияти назаррас дар зиндамонии бидуни пешрафт (PFS) ва зиндамонии умумӣ (OS) вуҷуд надошт, ки ин боз ҳам тасдиқ мекунад, ки мавҷудияти бемориҳои аутоиммунӣ ё илтиҳобӣ ба он таъсири манфӣ намерасонад. Табобати саратон натиҷаҳо. Ҷолиб он аст, ки дар таҳқиқот инчунин беҳбудиҳо дар фаъолияти бемориҳои аутоиммунӣ пас аз табобат мушоҳида шуданд. Камшавии назарраси ниёз ба иммуносупрессантҳо мушоҳида шуд ва авҷгирии беморӣ дар гурӯҳи табобат камтар ба назар мерасид.
Ин таҳқиқот далелҳои қавӣеро пешниҳод мекунад, ки истифодаи терапияи CAR-T-ро дар беморони гирифтори бемориҳои ҳамзамони аутоиммунӣ ё илтиҳобӣ дастгирӣ мекунанд ва нишон медиҳанд, ки он барои доираи васеи беморони саратон як варианти қобили қабул аст. Натиҷаҳо таҳқиқоти минбаъдаи дурнаморо барои омӯхтани манфиатҳои эҳтимолии терапияи CAR-T дар ин гурӯҳи беназири беморон ташвиқ мекунанд.
Бо рушди минбаъдаи терапияҳои CAR-T, ин натиҷаҳо умедро барои беҳтар кардани имконоти табобат ва натиҷаҳо барои беморони дорои таърихи мураккаби тиббӣ фароҳам меоранд.