Australische patiënt behaalt opmerkelijke vroege respons met BIOOCUS Medical Group's gecombineerde CD19/CD20 CAR-T-therapie voor terugkerend DLBCL
Rodney Charles Monger, een 68-jarige man uit Australië, kreeg de diagnose diffuse grote tumor. B-cellymfoom (DLBCL) drie jaar eerder. Op zoek naar geavanceerde zorg wendde hij zich in augustus 2025 tot BIOOCUS Medical Group. Een biopsie van een cervicale lymfeklier bevestigde een invasief B-cellymfoom van kiemcentrumoorsprong. Immunohistochemisch onderzoek toonde een sterke positieve reactie op CD20, CD19 en CD10, met een hoge expressie van Bcl-6, Bcl-2 (70%+) en c-MYC (60%+). Genetisch onderzoek bracht een BCL2-rearrangement aan het licht via FISH en mutaties in de genen EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS en TPMT – duidelijke markers voor een agressief, hoogrisicoprofiel.
Na behandeling met pola in combinatie met een BTK-remmer en lenalidomide, gevolgd door FC-lymfodepletiechemotherapie, bleef de ziekte van de heer Monger refractair. Het team van BIOOCUS Medical Group adviseerde hun innovatieve, dubbel gerichte CD19/CD20 CAR-T-celtherapie.
Op 8 september 2025 ontving de heer Monger een infusie met autologe CD19/CD20 CAR-T-cellen. Opmerkelijk genoeg ondervond hij geen cytokine-release-syndroom (CRS) en geen immuun-effectorcel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom (ICANS), wat resulteerde in een voorspoedig herstel na de infusie, waardoor hij vanaf de eerste dag stabiel en optimistisch bleef.
Monitoring van het perifere bloed toonde een indrukwekkende expansie van CAR-T-cellen aan, wat een uitstekende innesteling en proliferatie bevestigde. Op dag 4 na infusie bedroeg het percentage CAR19+ cellen 0,50% van de CD3+ T-cellen (absolute waarde 6,04 × 10⁷/L) en het percentage CAR20+ cellen 0,41% (4,96 × 10⁷/L). Op dag 7 was het percentage CAR19+ gestegen tot 1,68% (1,40 × 10⁷/L) en het percentage CAR20+ tot 1,63% (1,36 × 10⁷/L). Op dag 10 bereikte CAR19+ 31,43% van de CD3+ T-cellen (absolute waarde 3,13 × 10⁸/L) en CAR20+ 32,74% (absolute waarde 3,26 × 10⁸/L). Flowcytometrie toonde bovendien een evenwichtige verdeling over de CD4+ en CD8+ subgroepen met sterke dubbele CAR-expressie, wat de mogelijkheid van de therapie illustreert om robuuste persistentie en proliferatie in vivo te bevorderen.
Bij de laatste controle (dag 10) maakt de heer Monger het klinisch gezien nog steeds goed. Hij volgt een op maat gemaakt oraal medicatieschema met onder andere acyclovir, een combinatie van sulfamethoxazol, orelabrutinib, lenalidomide en ondersteunende middelen, waarbij regelmatig zijn bloedwaarden, lever- en nierfunctie en ontstekingsmarkers worden gecontroleerd.
Het team van BIOOCUS Medical Group bood gedurende het hele traject uitgebreide, patiëntgerichte ondersteuning, waaronder comfortabele accommodatie, voedzame maaltijden, vervoershulp en psychologische begeleiding voor meneer Monger en zijn familie. Deze holistische aanpak stelde hem in staat zich volledig op zijn herstel te concentreren.
De casus van de heer Monger illustreert het transformatieve potentieel van de dubbele CD19/CD20 CAR-T-therapie van BIOOCUS Medical Group voor patiënten met recidiverend/refractair DLBCL. De snelle, robuuste expansie van CAR-T-cellen zonder ernstige toxiciteit benadrukt het gunstige veiligheidsprofiel en de krachtige antitumoractiviteit van het product – zelfs bij een oudere patiënt met moleculaire risicofactoren.