Australski pacijent postiže izvanredan rani odgovor s dvostrukom CD19/CD20 CAR-T terapijom BIOOCUS Medical Group za recidiv DLBCL-a

Rodneyju Charlesu Mongeru, 68-godišnjem gospodinu iz Australije, dijagnosticirana je difuzna velika B-stanični limfom (DLBCL) tri godine ranije. Tražeći naprednu skrb, obratio se BIOOCUS Medical Group u kolovozu 2025. Biopsija cervikalnog limfnog čvora potvrdila je invazivni B-stanični limfom germinativnog središta. Imunohistokemija je bila snažno pozitivna na CD20, CD19 i CD10, s visokom ekspresijom Bcl-6, Bcl-2 (70%+) i c-MYC (60%+). Genetsko testiranje otkrilo je preuređenje BCL2 putem FISH-a i mutacije u genima EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS i TPMT - jasne markere agresivnog profila visokog rizika.

Nakon primanja pola u kombinaciji s BTK inhibitorom i lenalidomidom, a zatim kemoterapije limfodeplecije FC, bolest g. Mongera ostala je refraktorna. Tim u BIOOCUS Medical Group preporučio je njihovu inovativnu terapiju dvostrukim ciljanjem CD19/CD20 CAR-T stanica.

Dana 8. rujna 2025., g. Monger primio je infuziju autolognih CD19/CD20 CAR-T stanica. Zanimljivo je da nije iskusio sindrom oslobađanja citokina (CRS) niti sindrom neurotoksičnosti povezan s imunološkim efektorskim stanicama (ICANS), što je rezultiralo glatkim tijekom nakon infuzije koji ga je održao stabilnim i optimističnim od prvog dana.

Praćenje periferne krvi dokumentiralo je impresivnu ekspanziju CAR-T stanica, potvrđujući izvrsno prihvaćanje i proliferaciju. Četvrtog dana nakon infuzije, CAR19+ stanice činile su 0,50% CD3+ T stanica (apsolutna vrijednost 6,04 × 10⁷/L), a CAR20+ stanice 0,41% (4,96 × 10⁷/L). Do 7. dana, CAR19+ porastao je na 1,68% (1,40 × 10⁷/L), a CAR20+ na 1,63% (1,36 × 10⁷/L). Desetog dana, CAR19+ dosegao je 31,43% CD3+ T stanica (apsolutna vrijednost 3,13 × 10⁸/L), a CAR20+ 32,74% (apsolutna vrijednost 3,26 × 10⁸/L). Protočna citometrija je nadalje pokazala uravnoteženu distribuciju među CD4+ i CD8+ podskupinama s jakom dvostrukom CAR ekspresijom, što ilustrira sposobnost terapije da potiče snažnu in-vivo perzistenciju i proliferaciju.

Na posljednjem kontrolnom pregledu (10. dan), g. Monger se i dalje klinički dobro osjeća. Na prilagođenom je oralnom režimu liječenja koji uključuje aciklovir, spoj sulfametoksazol, orelabrutinib, lenalidomid i potporne lijekove, uz redovito praćenje krvne slike, funkcije jetre i bubrega te upalnih markera.

Tim BIOOCUS Medical Group pružio je sveobuhvatnu podršku usmjerenu na pacijenta, uključujući udoban smještaj, hranjive obroke, pomoć pri prijevozu i psihološko savjetovanje za g. Mongera i njegovu obitelj. Ovaj holistički pristup omogućio mu je da se u potpunosti usredotoči na oporavak.

Slučaj g. Mongera ilustrira transformativni potencijal dvostruke CD19/CD20 CAR-T terapije tvrtke BIOOCUS Medical Group za pacijente s relapsirajućim/refraktornim DLBCL-om. Brza i snažna ekspanzija CAR-T stanica bez teških toksičnosti ističe povoljan sigurnosni profil proizvoda i snažno antitumorsko djelovanje - čak i kod starijeg pacijenta s visokorizičnim molekularnim značajkama.