റിലാപ്സ്ഡ് ഡിഎൽബിസിഎല്ലിനുള്ള ബയോക്കസ് മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഡ്യുവൽ സിഡി 19/സിഡി 20 കാർ-ടി തെറാപ്പിയിലൂടെ ഓസ്‌ട്രേലിയൻ രോഗിക്ക് ശ്രദ്ധേയമായ ആദ്യകാല പ്രതികരണം ലഭിച്ചു.

ഓസ്‌ട്രേലിയയിൽ നിന്നുള്ള 68 വയസ്സുള്ള റോഡ്‌നി ചാൾസ് മോംഗറിന് ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL) മൂന്ന് വർഷം മുമ്പ്. വിപുലമായ പരിചരണം തേടിയ അദ്ദേഹം 2025 ഓഗസ്റ്റിൽ BIOOCUS മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് തിരിഞ്ഞു. ഒരു സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സിയിൽ ജെർമിനൽ സെന്റർ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ആക്രമണാത്മക B-സെൽ ലിംഫോമ സ്ഥിരീകരിച്ചു. CD20, CD19, CD10 എന്നിവയ്ക്ക് ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി ശക്തമായി പോസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു, Bcl-6, Bcl-2 (70%+), c-MYC (60%+) എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന പ്രകടനവും ഉണ്ടായിരുന്നു. ജനിതക പരിശോധനയിൽ മത്സ്യം വഴി BCL2 പുനഃക്രമീകരണവും EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, TPMT ജീനുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകളും കണ്ടെത്തി - ആക്രമണാത്മകവും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതുമായ പ്രൊഫൈലിന്റെ വ്യക്തമായ മാർക്കറുകൾ.

ബിടികെ ഇൻഹിബിറ്ററും ലെനലിഡോമൈഡും സംയോജിപ്പിച്ച് പോള കഴിച്ചതിനു ശേഷവും, തുടർന്ന് എഫ്‌സി ലിംഫോഡെപ്ലെഷൻ കീമോതെറാപ്പി നൽകിയതിനു ശേഷവും, മിസ്റ്റർ മോംഗേഴ്‌സ് രോഗം പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതായി തുടർന്നു. ബയോകസ് മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിലെ സംഘം അവരുടെ നൂതനമായ ഡ്യുവൽ-ടാർഗെറ്റിംഗ് CD19/CD20 CAR-T സെൽ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്തു.

2025 സെപ്റ്റംബർ 8-ന്, മിസ്റ്റർ മോംഗറിന് ഓട്ടോലോഗസ് CD19/CD20 CAR-T സെല്ലുകളുടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ ലഭിച്ചു. ശ്രദ്ധേയമായി, അദ്ദേഹത്തിന് സൈറ്റോകൈൻ റിലീസ് സിൻഡ്രോം (CRS) അനുഭവപ്പെട്ടില്ല, ഇമ്മ്യൂൺ എഫെക്റ്റർ സെൽ-അസോസിയേറ്റഡ് ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി സിൻഡ്രോം (ICANS) അനുഭവപ്പെട്ടില്ല, അതിന്റെ ഫലമായി ആദ്യ ദിവസം മുതൽ തന്നെ സ്ഥിരതയും ശുഭാപ്തിവിശ്വാസവും നിലനിർത്തുന്ന സുഗമമായ പോസ്റ്റ്-ഇൻഫ്യൂഷൻ കോഴ്സ് ലഭിച്ചു.

പെരിഫറൽ രക്ത നിരീക്ഷണം ശ്രദ്ധേയമായ CAR-T സെൽ വികാസം രേഖപ്പെടുത്തി, മികച്ച എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റും വ്യാപനവും സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് 4-ാം ദിവസം, CAR19+ സെല്ലുകൾ CD3+ T സെല്ലുകളുടെ 0.50% (കേവല മൂല്യം 6.04 × 10⁷/L) ഉം CAR20+ സെല്ലുകൾ 0.41% (4.96 × 10⁷/L) ഉം ആയിരുന്നു. 7-ാം ദിവസം, CAR19+ 1.68% (1.40 × 10⁷/L) ഉം CAR20+ 1.63% (1.36 × 10⁷/L) ഉം ആയി ഉയർന്നു. 10-ാം ദിവസം, CAR19+ CD3+ T സെല്ലുകളുടെ 31.43% (കേവല മൂല്യം 3.13 × 10⁸/L) ഉം CAR20+ 32.74% (കേവല മൂല്യം 3.26 × 10⁸/L) ഉം എത്തി. ശക്തമായ ഡ്യുവൽ CAR എക്സ്പ്രഷനോടുകൂടിയ CD4+, CD8+ ഉപവിഭാഗങ്ങളിലുടനീളം സന്തുലിതമായ വിതരണം ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി കൂടുതൽ കാണിച്ചു, ഇത് ശക്തമായ ഇൻ-വിവോ സ്ഥിരതയും വ്യാപനവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനുള്ള തെറാപ്പിയുടെ കഴിവിനെ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ഏറ്റവും പുതിയ ഫോളോ-അപ്പിൽ (ദിവസം 10), മിസ്റ്റർ മോംഗർ ക്ലിനിക്കലായി മികച്ച പ്രകടനം തുടരുന്നു. അസൈക്ലോവിർ, കോമ്പൗണ്ട് സൾഫമെത്തോക്സാസോൾ, ഓറെലാബ്രൂട്ടിനിബ്, ലെനലിഡോമൈഡ്, സപ്പോർട്ടീവ് ഏജന്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഓറൽ മെഡിക്കേഷൻ സമ്പ്രദായത്തിലാണ് അദ്ദേഹം, രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം, വീക്കം അടയാളപ്പെടുത്തലുകൾ എന്നിവ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ബയോക്കസ് മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ് ടീം മിസ്റ്റർ മോംഗറിനും കുടുംബത്തിനും സുഖപ്രദമായ താമസസൗകര്യം, പോഷകസമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണം, ഗതാഗത സഹായം, മനഃശാസ്ത്രപരമായ കൗൺസിലിംഗ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ സമഗ്രവും രോഗി കേന്ദ്രീകൃതവുമായ പിന്തുണ നൽകി. ഈ സമഗ്രമായ സമീപനം അദ്ദേഹത്തെ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ അനുവദിച്ചു.

മിസ്റ്റർ മോംഗറിന്റെ കേസ്, ആവർത്തിച്ചുള്ള/റിഫ്രാക്ടറി DLBCL ഉള്ള രോഗികൾക്ക് BIOOCUS മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഡ്യുവൽ CD19/CD20 CAR-T തെറാപ്പിയുടെ പരിവർത്തന സാധ്യതയെ ഉദാഹരണമാക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ വിഷാംശങ്ങളില്ലാതെ CAR-T കോശങ്ങളുടെ ദ്രുതവും ശക്തവുമായ വികാസം ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ അനുകൂലമായ സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈലിനെയും ശക്തമായ ആന്റി-ട്യൂമർ പ്രവർത്തനത്തെയും എടുത്തുകാണിക്കുന്നു - ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള തന്മാത്രാ സവിശേഷതകളുള്ള പ്രായമായ രോഗിയിൽ പോലും.