Аўстралійскі пацыент дасягнуў выдатнага ранняга адказу з дапамогай падвойнай тэрапіі CD19/CD20 CAR-T ад BIOOCUS Medical Group для лячэння рэцыдывавальнага DLBCL

Родні Чарльзу Монгеру, 68-гадоваму джэнтльмену з Аўстраліі, паставілі дыягназ дыфузнай вялікай В-клеткавая лімфома (DLBCL) тры гады таму. Звярнуўшыся па спецыялізаваную дапамогу, ён звярнуўся ў медыцынскую групу BIOOCUS у жніўні 2025 года. Біяпсія шыйнага лімфатычнага вузла пацвердзіла інвазіўную В-клетачную лімфому гермінтыўнага цэнтра. Імунагістахімія паказала вельмі станоўчы вынік на CD20, CD19 і CD10 з высокай экспрэсіяй Bcl-6, Bcl-2 (70%+) і c-MYC (60%+). Генетычнае тэставанне выявіла перабудову BCL2 з дапамогай FISH і мутацыі ў генах EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS і TPMT — відавочныя маркеры агрэсіўнага профілю высокай рызыкі.

Пасля прыёму прэпарата пола ў спалучэнні з інгібітарам BTK і леналідамідам, а затым хіміятэрапіі лімфадэплецыі FC, хвароба спадара Монгера заставалася рэзістэнтнай. Каманда медыцынскай групы BIOOCUS рэкамендавала сваю інавацыйную падвойную тэрапію CAR-T-клетак CD19/CD20.

8 верасня 2025 года спадару Монгеру ўвялі аўталагічныя клеткі CD19/CD20 CAR-T. Характэрна, што ў яго не назіраўся сіндром вызвалення цытакінаў (СВЦ) і сіндром нейратаксічнасці, асацыяванай з імуннымі эфекторнымі клеткамі (СЭКІ), што прывяло да гладкага пост-інфузійнага перыяду, які з першага дня падтрымліваў яго стабільны стан і аптымізм.

Маніторынг перыферычнай крыві задакументаваў уражлівае пашырэнне CAR-T-клетак, што пацвердзіла выдатнае прыжыўленне і праліферацыю. На 4-ы дзень пасля інфузіі клеткі CAR19+ складалі 0,50% ад CD3+ T-клетак (абсалютнае значэнне 6,04 × 10⁷/л), а клеткі CAR20+ — 0,41% (4,96 × 10⁷/л). Да 7-га дня CAR19+ павялічыўся да 1,68% (1,40 × 10⁷/л), а CAR20+ — да 1,63% (1,36 × 10⁷/л). На 10-ы дзень CAR19+ дасягнуў 31,43% ад CD3+ T-клетак (абсалютнае значэнне 3,13 × 10⁸/л), а CAR20+ дасягнуў 32,74% (абсалютнае значэнне 3,26 × 10⁸/л). Праточная цытаметрыя дадаткова паказала збалансаванае размеркаванне паміж субпапуляцыямі CD4+ і CD8+ з моцнай падвойнай экспрэсіяй CAR, што ілюструе здольнасць тэрапіі спрыяць устойлівай персістэнтнасці і праліферацыі in vivo.

Падчас апошняга наступнага абследавання (10-ы дзень) клінічны стан спадара Монгера працягвае пагаршацца. Ён прымае лекі для прыёму ўнутр па індывідуальнай схеме, якая ўключае ацыклавір, сульфаметаксазол, арэлабрутыніб, леналідамід і падтрымліваючыя прэпараты, а таксама рэгулярна кантралюе паказчыкі крыві, функцыі печані і нырак, а таксама запаленчыя маркеры.

Каманда медыцынскай групы BIOOCUS забяспечвала ўсебаковую падтрымку, арыентаваную на пацыента, у тым ліку камфортнае пражыванне, пажыўнае харчаванне, дапамогу ў транспарце і псіхалагічныя кансультацыі для спадара Монгера і яго сям'і. Гэты комплексны падыход дазволіў яму цалкам засяродзіцца на выздараўленні.

Выпадак спадара Монгера ілюструе трансфармацыйны патэнцыял падвойнай тэрапіі CAR-T CD19/CD20, якую праводзіць медыцынская група BIOOCUS Medical Group, для пацыентаў з рэцыдывавальным/рэфрактарным DLBCL. Хуткае і значнае пашырэнне CAR-T-клетак без сур'ёзных таксічных эфектаў сведчыць пра спрыяльны профіль бяспекі і магутную супрацьпухлінную актыўнасць прэпарата — нават у пажылых пацыентаў з малекулярнымі асаблівасцямі высокай рызыкі.