Australský pacient dosahuje pozoruhodné včasné odpovědi s duální terapií CD19/CD20 CAR-T od společnosti BIOOCUS Medical Group pro relabující DLBCL
Rodney Charles Monger, 68letý pán z Austrálie, byl diagnostikován s difúzním velkým B-buněčný lymfom (DLBCL) před třemi lety. V srpnu 2025 se obrátil na BIOOCUS Medical Group, kde vyhledal pokročilou péči. Biopsie krčních lymfatických uzlin potvrdila invazivní B-buněčný lymfom germinálního centra. Imunohistochemický test byl silně pozitivní na CD20, CD19 a CD10 s vysokou expresí Bcl-6, Bcl-2 (70 %+) a c-MYC (60 %+). Genetické testování odhalilo přesmyk BCL2 genem FISH a mutace v genech EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS a TPMT – jasné markery agresivního profilu s vysokým rizikem.
Po podání pola v kombinaci s inhibitorem BTK a lenalidomidem, po kterém následovala chemoterapie lymfatické deplece FC, zůstala nemoc pana Mongera refrakterní. Tým společnosti BIOOCUS Medical Group doporučil jejich inovativní duálně cílenou terapii CD19/CD20 CAR-T buňkami.
Dne 8. září 2025 pan Monger obdržel infuzi autologních CD19/CD20 CAR-T buněk. Je pozoruhodné, že se u něj neprojevila žádná syndrom uvolňování cytokinů (CRS) ani syndrom neurotoxicity asociované s imunitními efektorovými buňkami (ICANS), což vedlo k hladkému postinfuznímu průběhu, který ho od prvního dne udržel stabilního a optimistického.
Monitorování periferní krve dokumentovalo působivou expanzi CAR-T buněk, což potvrdilo vynikající uchycení a proliferaci. 4. den po infuzi tvořily buňky CAR19+ 0,50 % CD3+ T buněk (absolutní hodnota 6,04 × 10⁷/l) a buňky CAR20+ 0,41 % (4,96 × 10⁷/l). Do 7. dne se CAR19+ zvýšil na 1,68 % (1,40 × 10⁷/l) a CAR20+ na 1,63 % (1,36 × 10⁷/l). 10. den dosáhly CAR19+ 31,43 % CD3+ T buněk (absolutní hodnota 3,13 × 10⁸/l) a CAR20+ 32,74 % (absolutní hodnota 3,26 × 10⁸/l). Průtoková cytometrie dále ukázala vyváženou distribuci napříč podskupinami CD4+ a CD8+ se silnou duální expresí CAR, což ilustruje schopnost terapie podporovat robustní perzistenci a proliferaci in vivo.
Při poslední kontrolní kontrole (10. den) se pan Monger klinicky nadále daří dobře. Dostává individuálně definovaný perorální lékový režim zahrnující acyklovir, sulfamethoxazol, orelabrutinib, lenalidomid a podpůrné látky, s pravidelným sledováním krevního obrazu, funkcí jater a ledvin a zánětlivých markerů.
Tým BIOOCUS Medical Group poskytoval panu Mongerovi a jeho rodině komplexní podporu zaměřenou na pacienta, včetně pohodlného ubytování, výživného stravování, pomoci s dopravou a psychologického poradenství. Tento holistický přístup mu umožnil plně se soustředit na zotavení.
Případ pana Mongera je příkladem transformačního potenciálu duální terapie CD19/CD20 CAR-T buněk společnosti BIOOCUS Medical Group u pacientů s relabujícím/refrakterním DLBCL. Rychlá a robustní expanze buněk CAR-T bez závažných toxicit zdůrazňuje příznivý bezpečnostní profil produktu a silnou protinádorovou aktivitu – a to i u starších pacientů s vysoce rizikovými molekulárními znaky.