Puleaina o Fa'afitauli Umi o le Togafitiga CAR-T: Malamalamaaga mai le Natura Kanesa

Ua suia tele le togafitiga o faʻamaʻi pipisi o le toto i le togafitiga o le Chimeric Antigen Receptor (CAR)-T cell., e ofoina atu ai le faʻamoemoe i gasegase e iai faʻamaʻi e le mafai ona togafitia. Peitaʻi, o faʻalavelave faʻafuaseʻi e pei o faʻamaʻi pipisi ma faʻamaʻi pipisi lona lua o loʻo tumau pea o se popolega taua i le saogalemu, e tusa ai ma se tusiga talu ai nei i le Kanesa o le Natura.

Na amata ona faʻaaogaina lautele le togafitiga CAR-T ona o lona aogā mataʻina i suʻega faafomaʻi ma faʻaoga moni i le lalolagi. E ui o faʻamaʻi pipisi e pei o le cytokine release syndrome (CRS) ma le immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) ua mafai ona pulea faʻatasi ai ma le alualu i luma i le tausiga lagolago, o suʻesuʻega talu ai nei ua faʻamamafaina ai le maualuga o le oti e le toe tupu (NRM) ona o faʻamaʻi pipisi ma faʻamaʻi pipisi lona lua i totonu o tagata na tali atu i le CAR-T.

O se meta-analysis e aofia ai le 7,604 lymphoma ma Myeloma e tele O gasegase na faia i ai le togafitiga CAR-T na faʻaalia ai le fua faatatau o le NRM lautele e 6.8%, e eseese i faʻamaʻi eseese ma faʻavae o le CAR-T.O fa'ama'i pipisi na mafua ai le tele o mataupu NRM, e le fesoʻotaʻi ma le Oloa a le CAR-T lava ia po'o le fa'ama'i autū. E ui i le tele o le a'afiaga o le COVID-19 i le taimi o le su'esu'ega, o fa'ama'i pipisi o siama ma fungal na tofu ma le 20% o maliu e feso'ota'i ma fa'ama'i. O nei fuainumera e tutusa ma fuainumera na matauina ina ua mae'a le autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT).

Ina ia faʻaitiitia nei tulaga lamatia, ua faʻamamafa e le au suʻesuʻe le aoga o meafaigaluega e vavalo ai e pei o le togi CAR-HEMATOTOX, lea e iloilo ai mea e pei o le hematopoietic reserve ma le baseline inflammation. O lenei faiga togi e fesoasoani i le faʻailoaina o gasegase e maualuga le lamatiaga e ono manuia mai vailaʻau faʻamaʻi faʻapitoa mo le puipuiga ma le mataʻituina o le puipuiga o le tino. E taua tele, o le severe immune effector cell-associated hematotoxicity (ICAHT) e fesoʻotaʻi ma le maualuga o le fua faatatau o le NRM (14% e faʻatusatusa i le 4.5% i mataupu e le ogaoga).

O faʻamaʻi pipisi lona lua, e aofia ai myelodysplastic syndromes (MDS), acute myeloid leukemia (AML), ma carcinomas, o se isi lea popolega tāua. O nei kanesa e fesoʻotaʻi muamua lava i togafitiga malolosi na muamua faia e pei o le chemotherapy ma le auto-HSCT nai lo le oloa CAR-T lava ia. O le clonal hematopoiesis, o se amataga o le MDS/AML e fesoʻotaʻi ma togafitiga, ua matauina i le 56% o gasegase aʻo leʻi faia le CAR-T infusion.

O loʻo suʻesuʻeina pea le matafaioi a le togafitiga CAR-T i nei faʻamaʻi kanesa. E ui o mataupu o le CAR-T-induced Lymphoma o le T-Cell ua lipotia mai, o loʻo tumau pea le le mautinoa o le sootaga mafuaʻaga. I se tasi o faʻataʻitaʻiga mataʻina, o le maualuga o le CAR-RNA na iloa i le gastrointestinal T-cell lymphoma ina ua maeʻa le togafitiga CAR-T, ae o suʻesuʻega faʻasolopito na faʻamaonia ai le le faʻaofiina o le CAR o le mafuaʻaga autu o le kanesa.

Fuafuaga mo le Puleaina o Tulaga Lamatia
Ina ia fa'aleleia atili le fa'asologa o aogā ma lamatiaga o le togafitiga CAR-T, ua fautuaina e le au su'esu'e le vave faia o se togafitiga i gasegase e itiiti ifo laina o togafitiga muamua ina ia fa'aitiitia ai le a'afiaga fa'aopoopo. O faiga fa'ailoga e va'aia ma le tulitataoina umi o tagata e maua i le CAR-T e mafai ona fa'aleleia atili ai le saogalemu e ala i le fa'afaigofieina o le vave iloa ma le puleaina o fa'alavelave.

O lenei tusiga o loʻo faʻamamafaina ai le taua o le lipotia atoatoa o mea leaga i suʻega faʻaklinikal ma resitala, aemaise lava mo faʻamaʻi pipisi, kanesa lona lua, ma le NRM. O ia faʻamaumauga o le a fesoasoani i fomaʻi e faʻaleleia atili ai faʻatulagaga o togafitiga ma taʻiala mo le filifilia o gasegase.

Faaiuga
E ui o le togafitiga a le CAR-T e maua ai le gafatia e le mafaatusalia mo le togafitia o kanesa o le toto, ae o le puleaina o ona lamatiaga i le lumanaʻi e taua tele. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e tatau ona taulaʻi i le faʻaleleia atili o meafaigaluega e vavalo ai ma suʻesuʻeina isi togafitiga mo tagata matutua pe vaivai atonu e le onosaʻi lelei i aʻafiaga oona e fesoʻotaʻi ma le CAR-T.

O lenei galuega fou e fai ma faamanatu i le manaoga faifai pea e paleni le aoga ma le saogalemu i togafitiga fou, ma ia mautinoa ai taunuuga sili ona lelei mo gasegase i le lalolagi atoa.