CAR-T maka usoro Lupus Erythematosus (SLE)

Ms.C bụ onye ọrịa e meworo nke ọma maka SLE site na ọgwụgwọ CAR-T. Nke a bụ akụkọ ya.

Nchịkọta ikpe:

Nwada C, nwanyị dị afọ 32, na-alụ ọgụ lupus erythematosus (SLE) ruo afọ abụọ. N'agbanyeghị na ọ natara ọtụtụ ọgwụgwọ ọdịnala, a na-achịkwaghị ọnọdụ ya. Ọ nwere mgbaàmà siri ike, gụnyere nephritis, mgbu nkwonkwo, na rashes na-adịgide adịgide, bụ nke metụtara ndụ ya nke ọma.

Ọnọdụ ọgwụgwọ tupu oge eruo:

Ms. C's SLE nwere akara mgbaàmà siri ike, gụnyere mgbu nkwonkwo na-agwụ ike, nephritis na-emekarị, na rashes na-adịghị ala ala. Nnwale ụlọ nyocha gosipụtara ọgwụ mgbochi DNA nwere mgbochi abụọ dị elu nke ukwuu yana mbelata ọkwa C3 na C4, na-egosi ọrịa na-arụ ọrụ. Site na akara Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI-2K) nke 16, ọnọdụ Ms. C weere dị ka ihe siri ike, na usoro ọgwụgwọ immunosuppressive ọkọlọtọ enwebeghị ike iweta ahụ efe.

Mkpebi maka ọgwụgwọ CAR-T:

N'inye ọnọdụ ya na-adịghị anabata ya, Ms. C debanyere aha na nnwale ụlọ ọgwụ maka ọgwụgwọ cell CAR-T - ọgwụgwọ mgbanwe nke mbụ malitere maka ụfọdụ ọrịa cancer, ma ugbu a na-enyocha ya maka ọrịa autoimmune dị ka SLE. Usoro ọgwụgwọ CAR-T na-arụ ọrụ site na injinia mkpụrụ ndụ ihe nketa mkpụrụ ndụ T nke onye ọrịa iji lekwasịrị anya kpọmkwem mkpụrụ ndụ na-alụso ọrịa ọgụ na-ekere òkè na usoro ọrịa ahụ.

Usoro ọgwụgwọ CAR-T:

1. Nhọrọ onye ọrịa: Nwada C siri ike na mgbagha SLE mere ka ọ bụrụ onye kwesịrị ekwesị maka ọgwụgwọ CAR-T.

2. Nkwadebe: Tupu ọ nata mkpụrụ ndụ CAR-T, Ms. C nwere ntụzịaka chemotherapy, usoro ọkọlọtọ iji belata ọnụ ọgụgụ nke lymphocytes ya dị adị ma kwado usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ maka infusion CAR-T.

3. Injinia T-cell: A nakọtara ma gbanwee mkpụrụ ndụ Ms. C n'ime ụlọ nyocha iji gosipụta chimeric antigen receptors (CAR) na-ezubere iche antigens CD19 na BCMA. A na-ahụkarị antigens ndị a n'elu sel B, nke na-arụ ọrụ dị oke mkpa na nhụsianya mgbochi nke a hụrụ na SLE.

4. Ntinye cell CAR-T: Mgbe mgbasawanye na nyocha nke ọma gasịrị, sel CAR-T gbanwetụrụ ka etinyere azụ n'ime ahụ Nwada C. Infusion a bụ mmalite nke isiakwụkwọ ọhụrụ n'ọgụ ya megide lupus.

5. Nleba anya n'ụlọ ọgwụ: A na-enyocha Ms. C nke ọma maka ụbọchị 25 ka ọ gafesịrị infusion iji hụ na nchekwa na ịdị irè ọgwụgwọ ahụ. Ndị ọrụ ahụike na-elele anya maka ihe ịrịba ama ọ bụla nke mmetụta dị n'akụkụ, dị ka cytokine release syndrome (CRS), mmeghachi omume na-emekarị na ọgwụgwọ CAR-T.

Nsonaazụ ọgwụgwọ:

1. Nzaghachi obere oge: N'ime nanị izu atọ nke mmịnye ahụ, Oriakụ C nwetara mmụba dị egwu na mgbaàmà ya. Ihe mgbu nkwonkwo na ọzịza ya kwụsịrị, ọkụ ọkụ na-adịgide adịgide nke nọworo na-enye ya nsogbu ruo ọtụtụ afọ malitekwara ibelata. Nnwale ụlọ nyocha gosikwara na ekpochapụla mkpụrụ ndụ B dị n'ọbara ya nke ọma, na-egosi na mkpụrụ ndụ CAR-T agbadoro anya nke ọma n'ihe ndị na-emebi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ.

2. Ntụle etiti oge (ọnwa 3): Na akara ọnwa atọ, ọrịa ọrịa Ms. C fọrọ nke nta ka ọ ghara ịdị adị, ya na SLEDAI-2K akara ya na-agbada site na 16 ruo 2. Nephritis ya, bụ isi nchegbu tupu ọgwụgwọ, ugbu a na-achịkwa, na-enwe nnukwu mbelata na proteinuria. Na mgbakwunye, ọkwa mgbochi DNA ya na-egbochi mgbochi-abụọ agbadala, yana ọkwa ya C3 na C4 alaghachila n'ọnọdụ nkịtị, na-egosi mweghachi nguzozi nke mgbochi.

3. Nsonaazụ ogologo oge (ọnwa 12): Otu afọ ka ọ nwetasịrị ọgwụgwọ CAR-T, Oriakụ C nọgidere na mgbaghara ọgwụ na-enweghị ihe ịrịba ama nke nlọghachi SLE. Usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ji nwayọọ nwayọọ gbakee, ma ka mkpụrụ ndụ B ya pụtaghachiri ọzọ, ha egosighị ihe ọ bụla na-akpata ọrịa. Ewezuga inwe CRS dị nro, Oriakụ C enweghị mmetụta dị oke njọ n'oge usoro ọgwụgwọ ahụ.

Data ọgwụgwọ ndị ọzọ:

Usoro ọgwụgwọ CAR-T egosila nkwa dị ịrịba ama n'ịgwọ ọrịa lupus erythematosus (SLE), karịsịa maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa siri ike na-eguzogide ọgwụgwọ. Nnyocha e mere n'oge na-adịbeghị anya na-egosi ịdị irè ya, na ọtụtụ ndị ọrịa na-enwe ogologo oge na-enweghị ọgwụ mgbu.

N'ime ọmụmụ ihe metụtara ndị ọrịa asatọ, ha niile gosipụtara mgbaghara ọrịa zuru oke mgbe ha natachara ọgwụgwọ cell CAR-T na-ezubere sel B-dị CD19. Usoro ọgwụgwọ ahụ mere ka mbelata nke mkpụrụ ndụ B ndị a, bụ ndị na-ahụ maka ịmepụta autoantibodies na-emerụ ahụ na SLE. N'ụzọ dị mkpa, ọbụlagodi mgbe mweghachite cell B-cell, ọrịa ahụ alaghachighị, ndị ọrịa na-enwekwa ike ịnọgide na-enwe nzaghachi mgbochi nkịtị na ọgwụ mgbochi. Nke a na-arụtụ aka na ịdịte aka nke ọgwụgwọ CAR-T na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, kpọmkwem n'ịkwụsị njirimara ọgụ autoimmune nke SLE.

Nnyocha e mere na-enyocha ndị ọrịa n'ime ọnwa 13 gosiri na ndị niile sonyere nwere mbelata dị ukwuu na ọrụ ọrịa, ọ dịghịkwa nlọghachi azụ a hụrụ. Ọzọkwa, a na-anabatakarị ọgwụgwọ ahụ nke ọma, yana mmetụta ndị dị nro dị ka cytokine release syndrome (CRS) nwere ike ijikwa ya.

Nsonaazụ ndị a na-ekwe nkwa na-atụ aro na ọgwụgwọ CAR-T nwere ike inye ndị ọrịa nwere SLE refractory ihe ngwọta dị ogologo oge, nwere ike iwepụ mkpa ọgwụgwọ immunosuppressive ogologo ndụ.