CAR-T bakeng sa Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

Mof.C ke mokuli ea phekotsoeng ka katleho bakeng sa SLE ka phekolo ea CAR-T. Pale ea hae ke ena.

Kakaretso ea Nyeoe:

Mofumahadi C, mosadi ya dilemo di 32, o ne a ntse a lwantshana le systemic lupus erythematosus (SLE) ka dilemo tse pedi. Leha a ile a fumana dikalafo tse ngata tsa setso, boemo ba hae bo ile ba dula bo sa laolehe. O ne a ena le matshwao a matla, ho kenyeletswa le nephritis, bohloko ba manonyeletso le makhopho a sa feleng, a ileng a ama boleng ba bophelo ba hae haholo.

Boemo ba pele ho kalafo:

SLE ea Mofumahali C e ne e tšoailoe ke matšoao a matla, ho kenyeletsoa bohloko bo fokolisang ba manonyeletso, nephritis e pheta-phetoang, le makhopho a sa foleng. Liteko tsa laboratori li senotse li-antibodies tsa DNA tse nang le likhoele tse peli tse phahameng haholo le maemo a tlase a C3 le C4, e leng se bontšang lefu le sebetsang. Ka lintlha tse 16 tsa Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI-2K), boemo ba Mofumahali C bo ne bo nkoa bo le bobe, 'me mekhoa e tloaelehileng ea phekolo ea ho thibela sesole sa' mele e ne e hlōlehile ho tlisa phomolo.

Qeto ea Kalafo ea CAR-T:

Ka lebaka la boemo ba hae bo sa arabeleng, Mofumahadi C o ile a ngolisoa tekong ea bongaka bakeng sa phekolo ea lisele tsa CAR-T—phekolo e ncha e qalileng ho etsoa bakeng sa mofetše o itseng, empa joale e ntse e hlahlojoa bakeng sa mafu a ikemetseng a kang SLE. Phekolo ea CAR-T e sebetsa ka ho fetola liphatsa tsa lefutso lisele tsa T tsa mokuli ho shebana le lisele tse itseng tsa 'mele tse bapalang karolo ea bohlokoa ts'ebetsong ea lefu lena.

Mokhoa oa Kalafo ea CAR-T:

1. Khetho ea Mokuli: SLE e matla le e sa laoleheng ea Mofumahatsana C e ile ea mo etsa mokhethoa ea loketseng bakeng sa phekolo ea CAR-T.

2. Litokisetso: Pele a fumana disele tsa CAR-T, Mofumahadi C o ile a fuwa kalafo ya chemotherapy, e leng kgato e tlwaelehileng ya ho fokotsa palo ya di-lymphocyte tsa hae tse seng di ntse di le teng le ho lokisa sesole sa hae sa mmele bakeng sa ho kenngwa ha CAR-T.

3. Boenjiniere ba lisele tsa T: Lisele tsa T tsa Ms. C li ile tsa bokelloa le ho fetoloa laboratoring ho hlahisa li-receptor tsa chimeric antigen (CAR) tse shebaneng le li-antigen tsa CD19 le BCMA. Li-antigen tsena li atisa ho fumanoa holim'a lisele tsa B, tse bapalang karolo ea bohlokoa ho fokotseng sesole sa 'mele ho bonoang ho SLE.

4. Ho kenngoa ha sele ea CAR-T: Kamora katoloso le liteko tsa boleng, lisele tse fetotsoeng tsa CAR-T li ile tsa tšeloa hape 'meleng oa Mofumahatsana C. Ho kenngoa hona ho ile ha tšoaea qalo ea khaolo e ncha ntoeng ea hae khahlanong le lupus.

5. Tlhokomelo ea Bakuli ba Kenang: Mofumahadi C o ile a bewa leihlo ka hloko matsatsi a 25 kamora ho entelwa ho netefatsa polokeho le katleho ya kalafo. Basebetsi ba tsa bongaka ba ile ba shebella ka hloko matshwao afe kapa afe a ditlamorao, tse kang cytokine release syndrome (CRS), e leng karabelo e tlwaelehileng kalafong ya CAR-T.

Liphetho tsa Kalafo:

1. Karabo ea Nako e Khutšoanyane: Nakong ea libeke tse tharo feela ka mor'a ho kenngoa ha moriana, Mofumahatsana C o ile a ba le ntlafatso e kholo matšoao a hae. Bohloko ba manonyeletso le ho ruruha ha hae li ile tsa fela, 'me makhopho a sa khaotseng a neng a mo tšoenya ka lilemo a qala ho fela. Liteko tsa laboratori le tsona li bontšitse hore lisele tsa B maling a hae li ne li felisitsoe ka katleho, e leng se tiisang hore lisele tsa CAR-T li ne li atlehile ho shebana le likarolo tse sa sebetseng hantle tsa sesole sa 'mele oa hae.

2. Tlhahlobo ea Bohareng ba Nako (Likhoeli tse 3): Nakong ea likhoeli tse tharo, tšebetso ea lefu la Mofumahali C e ne e batla e le sieo, 'me lintlha tsa hae tsa SLEDAI-2K li theohile ho tloha ho 16 ho ea ho 2. Nephritis ea hae, e leng ntho e neng e tšoenya haholo pele ho kalafo, joale e ne e laoloa, ka phokotso e kholo ea proteinuria. Ho feta moo, maemo a hae a antibody ea DNA a nang le marapo a mabeli a ne a fokotsehile, 'me maemo a hae a tlatsetsang a C3 le C4 a ne a khutletse setloaeling, a bontšang ho tsosolosoa ha botsitso ba 'mele.

3. Liphetho tsa Nako e Telele (Likhoeli tse 12): Selemo kamora ho fumana kalafo ea CAR-T, Mofumahatsana C o ile a lula a sa sebelise meriana ntle le matšoao a ho khutlela morao ho SLE. Sistimi ea hae ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e ne e folile butle-butle, 'me leha lisele tsa hae tsa B li ne li boetse li hlahile, ha lia ka tsa bontša tšebetso efe kapa efe ea ho baka mafu. Ntle le ho ba le CRS e bobebe, Mofumahatsana C ha aa ka a ba le litla-morao tse mpe nakong eohle ea phekolo.

Lintlha tse ling tsa kalafo:

Kalafo ea CAR-T e bontšitse tšepiso e kholo ho phekoleng systemic lupus erythematosus (SLE), haholo-holo bakeng sa bakuli ba nang le mefuta e matla ea lefu lena, e hananang le kalafo. Lithuto tsa morao tjena li bontša katleho ea lona, ​​​​ka bakuli ba bangata ba nang le phomolo ea nako e telele ntle le meriana.

Phuputsong e amang bakuli ba robeli, kaofela ba bontšitse pholiso e felletseng ea lefu kamora ho fumana kalafo ea lisele tsa CAR-T e shebaneng le lisele tsa B tse nang le CD19. Kalafo ena e lebisitse ho fokotseng ha lisele tsena tsa B, tse ikarabellang bakeng sa ho hlahisa li-autoantibodies tse kotsi ho SLE. Habohlokoa le ho feta, esita le ka mor'a ho tsosolosoa ha lisele tsa B, lefu lena ha lea ka la khutla, 'me bakuli ba ile ba khona ho boloka likarabo tse tloaelehileng tsa' mele ea ho itšireletsa mafung ho liente. Sena se supa tlhaho e tšoarellang ea tšusumetso ea phekolo ea CAR-T tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, haholo-holo ho emiseng litlhaselo tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung tse khethollang SLE.

Phuputso e ileng ea latela bakuli ba fetang likhoeli tse 13 e bontšitse hore barupeluoa bohle ba bile le phokotseho e kholo ts'ebetsong ea lefu, 'me ha ho na ho khutlela morao ho ileng ha bonoa. Ho feta moo, kalafo ka kakaretso e ne e mamelleha hantle, ka litla-morao tse bobebe joalo ka cytokine release syndrome (CRS) li laoleha.

Liphetho tsena tse tšepisang li bontša hore phekolo ea CAR-T e ka fana ka tharollo e sebetsang le ea nako e telele bakeng sa bakuli ba nang le SLE e sa laoleheng, e leng se ka felisang tlhoko ea kalafo ea ho thibela sesole sa 'mele bophelo bohle.