Fitantanana ny voka-dratsin'ny fitsaboana amin'ny sela CAR-T: Hevitra fototra avy amin'ny fikarohana vao haingana
Fianarana vao haingana navoaka tao amin'ny Onkolojia hematolojikamanazava ny fitantanana ny poizina mifandraika amin'ny fitsaboana sela T Chimeric Antigen Receptor (CAR), fitsaboana revolisionera ho an'ny Lymphoma sela Bs. Na dia naneho fahombiazana miavaka aza ny fitsaboana CAR-T amin'ny fitsaboana ny lymphoma sela B lehibe izay miverina na tsy mety sitrana, dia mitondra fanamby lehibe ihany koa izany noho ny voka-dratsiny lehibe.
Ny fanadihadiana, notarihin'ny Dr. S. Neelapu, dia mifantoka amin'ny poizina roa mahazatra indrindra hita amin'ny fitsaboana CAR-T: ny cytokine release syndrome (CRS) sy ny immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS). Ireo poizina ireo dia matetika mitranga tsy ela aorian'ny fampidirana CAR-T ary mitaky fitsaboana avy hatrany mba hisorohana ny fahasarotana mafy. Ny CRS dia matetika miseho miaraka amin'ny tazo, tosidra ambany, ary fahasarotana amin'ny taovam-pisefoana, raha ny ICANS kosa dia mety hiteraka fisafotofotoana, fikorontanan-tsaina, ary amin'ny tranga mafy, dia mety hiteraka koma.
Asongadin'ity lahatsoratra ity ny maha-zava-dehibe ny famantarana sy ny fanasokajiana mialoha ireo poizina ireo mba hampifanaraka ny paikady fitsaboana sahaza azy. Resahina ihany koa ny fampiasana fitsaboana toy ny tocilizumab ho an'ny CRS sy corticosteroids ho an'ny ICANS, izay voaporofo fa mahomby amin'ny fampihenana ireo fihetseham-po mety hahafaty ireo.
Ankoatra izany, ny tatitra dia mikaroka ireo voka-dratsy maharitra, anisan'izany ny cytopenias maharitra (fihenan'ny isan'ny sela ao amin'ny ra) sy ny fiantraikany amin'ny tanjona, tsy amin'ny fivontosana, izay mitaky fanaraha-maso sy fitantanana mitohy. Ny fanadihadiana dia manantitrantitra fa, na dia manana fahafahana lehibe aza ny fitsaboana CAR-T, dia tsy maintsy manana fitaovana hiatrehana ireo voka-dratsiny miavaka sy lehibe ireo mpitsabo.
Miaraka amin'ireo fitsapana ara-pitsaboana sy fanavaozana mitohy, dia manohy mampivelatra paikady tsara kokoa amin'ny fitantanana ireo poizina ireo ity sehatra ity, izay ahafahan'ny fitsaboana CAR-T ampiasaina amin'ny fomba azo antoka sy mahomby kokoa.