Шон [Номи охирин зикр нашудааст]----Лейкемияи шадиди B-лимфоситӣ (B-ALL)

Озмоиши аълои клиникии CAR-T бемори B-ALL-и Ҳонконгро наҷот медиҳад.

Шон, марди 29-сола аз Ҳонконг аст. Дар моҳи марти соли 2017, нишонаҳои табларза, хастагӣ ва рангпаридагӣ дорад. Дар беморхонаи Принс-Уэлс ба ӯ лейкемияи шадиди B-лимфоситӣ ташхис дода шуд ва химиотерапияи индуксионӣ гирифт. Дар моҳи апрел ӯ бо химиотерапия ва радиотерапия ба ремиссияи пурра расид. Ва дар гузориши коррелятсияи CSF ягон норасоиҳо пайдо нашуданд.

Аммо, то 19 апрели соли 2018, морфологияи мағзи устухони ӯ 10% гонореяи ибтидоӣ ва ноболиғро нишон медод. Духтурони Ҳонконг фикр мекунанд, ки химиотерапия барои ба ремиссияи пурра расидани ӯ душвор аст, танҳо CAR-T имконияти хубе барои расидан дорад. Пас аз тавсияи табибон ва муқоисаи сатҳи муваффақият ва талошҳо, Шон барои иштирок дар озмоиши клиникии CAR-T дар 23 апрели соли 2018 ба маркази CGT-и мо омад.

Санҷиши биопсияи мағзи устухони қабул нишон дод, ки ӯ дар ремиссияи пурра набудааст ва CD19, CD20 мусбат аст. Пас аз машварати бисёрсоҳавӣ, гематологҳои мо пешниҳод мекунанд, ки ӯ пеш аз трансплантатсияи мағзи устухон дар озмоиши клиникии CD19+CD20 CAR-T иштирок кунад. Дар 300 ҳолати CAR-T-и мо, сатҳи ремиссияи пурра тақрибан 90% -ро ташкил медиҳад.

25 апрел ҳуҷайраҳои Т-и Шон ҷамъоварӣ ва барои муҳандисии генетикӣ ба озмоишгоҳи GMP CAR-T фиристода шуданд. Пас аз тағйир додани генетикӣ, ҳуҷайраҳои Т ба "ҳуҷайраҳои Т-ретсептори антигени химерӣ (CAR)" табдил дода шуданд. CAR сафедаҳое мебошанд, ки ба ҳуҷайраҳои Т дар шинохтани антиген дар ҳуҷайраҳои варами мақсаднок кӯмак мекунанд. Пас аз он ки ҳуҷайраҳои CAR T то миқдори кофӣ барои табобат парвариш карда шаванд, ҳуҷайраҳои CAR T ба онҳо ворид карда мешаванд, то ҳуҷайраҳои варамро нест кунанд.

Шон 6 май 1 курси химиотерапия гирифт, ки 5 рӯз пеш аз ворид кардани ҳуҷайраҳои CAR-T буд. 11 май, ворид кардани ҳуҷайраҳои CD19 CAR-T ҳамчун иммунотерапияи ҳуҷайравӣ гузаронида шуд. Пас аз 4 ҳафтаи нигоҳубини дастгирӣ ва идоракунии таъсири манфӣ, дар гузориши коррелятсияи CSF ягон норасоӣ пайдо нашуд, ситометрияи ҷараён, морфологияи ҳуҷайраҳои мағзи устухон, санҷиши ДНК ва гузориши CAR-T нишон доданд, ки ӯ ремиссияи пурра ба даст овардааст.

Дар ҳолати ремиссияи пурра қарор доштан беҳтарин роҳи бозгашт ба Ҳонконг барои марҳилаи навбатӣ - трансплантатсияи хун ва мағзи устухон аст.