Ìrètí Tuntun Nínú Ìtọ́jú Àrùn Jẹjẹrẹ: Ìtọ́jú TILs Farahàn Gẹ́gẹ́ Bí Ààlà Tó Tẹ̀lé
Ẹ̀ka ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì ń tẹ̀síwájú láti yípadà, pẹ̀lú ìtọ́jú TIL tí ń yọjú báyìí gẹ́gẹ́ bí ìlọsíwájú pàtàkì nínú Ìtọ́jú Àrùn JẹjẹrẹLáìka ìrètí gíga tí a gbé ka ìtọ́jú CAR-T sí, ipa rẹ̀ lórí àwọn èèmọ́ líle, tí ó jẹ́ 90% àwọn àrùn jẹjẹrẹ, ti dínkù. Síbẹ̀síbẹ̀, ìtọ́jú TIL ti múra tán láti yí ìtàn yẹn padà.
Ìtọ́jú TIL ṣẹ̀ṣẹ̀ gba àfiyèsí púpọ̀ nígbà tí Lifileucel ti Iovance Biotherapeutics gba ìfọwọ́sowọ́pọ̀ FDA kíákíá ní ọjọ́ kẹrìndínlógún oṣù kejì fún ìtọ́jú melanoma tí ó ti tẹ̀síwájú lẹ́yìn ìtọ́jú antibody PD-1. Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ Lifileucel fi hàn pé ó jẹ́ ìtọ́jú TIL àkọ́kọ́ tí ó dé ọjà, èyí tí ó fi àmì hàn pé ìpele tuntun kan wà nínú ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì tí ó dojúkọ àwọn èèmọ́ líle.
Ọ̀nà Gígùn sí Àṣeyọrí
Ìrìn àjò ìtọ́jú TIL gba àkókò tó lé ní ogójì ọdún. Àwọn sẹ́ẹ̀lì Lymphocytes tí ń wọ inú èèmọ́ (TILs) jẹ́ onírúurú àwọn sẹ́ẹ̀lì ajẹ́sára tí a rí nínú àyíká èèmọ́, títí bí àwọn sẹ́ẹ̀lì T, àwọn sẹ́ẹ̀lì B, Nk CellÀwọn sẹ́ẹ̀lì s, macrophages, àti àwọn sẹ́ẹ̀lì ìdènà tí a mú láti inú myeloid. Àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí, tí wọ́n sábà máa ń ní ìwọ̀n àti ìṣiṣẹ́ nínú àwọn èèmọ́, ni a lè kó, kí a fẹ̀ sí i nínú yàrá ìwádìí, kí a sì tún fi sínú aláìsàn láti fojú sí àti láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run.
Láìdàbí àwọn sẹ́ẹ̀lì CAR-T, a máa ń rí àwọn TIL tààrà láti inú àrùn náà, èyí tó ń jẹ́ kí wọ́n lè mọ onírúurú àwọn antigens tó wà nínú àrùn náà, ó sì ń fún wọn ní àwọn àmì tó dára jù láti wọ inú àti ààbò. Ọ̀nà yìí ti fi hàn pé ó dára, pàápàá jùlọ ní ìtọ́jú àwọn àrùn tó lágbára níbi tí CAR-T ti ń tiraka láti ṣe àṣeyọrí.
Bíborí Nínú Àwọn Ìpèníjà
Lifileucel ti fi awọn abajade iwosan ti o yanilenu han, ti o fun awọn alaisan melanoma ti o ni awọn aṣayan itọju ti o lopin ni ireti. Ninu idanwo ile-iwosan C-144-01, itọju naa ṣaṣeyọri oṣuwọn idahun ti o daju ti 31%, pẹlu 42% ti awọn alaisan ti o ni awọn idahun ti o pẹ fun ọdun meji. Pelu awọn aṣeyọri wọnyi, ọna si gbigba ọmọ ni ibigbogbo dojuko awọn idiwọ pataki.
Awọn Ipenija Ile-iṣẹ ati Iṣowo
Ọkan ninu awọn ipenija akọkọ ni iwa ti ara ẹni Ọjà Tiliion, èyí tí ó nílò ìlànà ìṣelọ́pọ́ gígùn àti dídíjú. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé Iovance ti dín àkókò ìṣelọ́pọ́ kù sí nǹkan bí ọjọ́ 22, a nílò ìyára síwájú sí i láti bá àìní àwọn aláìsàn mu ní kíákíá. Ilé-iṣẹ́ náà ń fẹ́ láti dín àkókò yìí kù sí ọjọ́ 16 nípasẹ̀ àwọn ìlọsíwájú tí ń lọ lọ́wọ́.
Ṣíṣe iṣẹ́ ajé tún ń fa àwọn ìdènà. Owó gíga tí a ń ná fún ìtọ́jú ara ẹni—tí a ń ná ní $515,000 lọ́wọ́lọ́wọ́ fún Lifileucel, pẹ̀lú àwọn ìnáwó ìtọ́jú afikún—ń dín ìtọ́jú kù ní ìbẹ̀rẹ̀ ọjà Amẹ́ríkà. Láti dé ààyè kárí ayé àti àǹfààní ọrọ̀ ajé, àwọn ilé iṣẹ́ gbọ́dọ̀ mú kí iṣẹ́ náà rọrùn kí wọ́n sì dín owó náà kù.
Lílo ìtọ́jú tó rọrùn láti mú kí ìrírí aláìsàn sunwọ̀n síi jẹ́ kókó pàtàkì mìíràn. Ìtọ́jú TIL ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbésẹ̀, títí bí ìkójọpọ̀ àsopọ èèmọ́, ìfẹ̀ sí sẹ́ẹ̀lì, àti ìtújáde lymph, gbogbo wọn nílò àwọn ilé ìwòsàn àti òṣìṣẹ́ pàtàkì. Kíkọ́ nẹ́tíwọ́ọ̀kì ìtọ́jú tó gbòòrò àti tó gbéṣẹ́ ṣe pàtàkì fún àṣeyọrí ìṣòwò tó gbòòrò.
Ọjọ́ Ọ̀la Ìlérí
Ní wíwo ọjọ́ iwájú, ìfẹ̀sí ìtọ́jú TIL sí àwọn èèmọ́ líle mìíràn ṣì jẹ́ ohun pàtàkì. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwádìí lọ́wọ́lọ́wọ́ dá lórí melanoma, àwọn ìsapá ń lọ lọ́wọ́ láti ṣe àwárí ipa rẹ̀ nínú àwọn àrùn jẹjẹrẹ mìíràn bíi àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí kì í ṣe kékeré. Lílóye àwọn ìrísí ìtọ́jú TIL, títí kan dídá àwọn sẹ́ẹ̀lì T tó gbéṣẹ́ jùlọ àti ṣíṣe àwọn ìtọ́jú àpapọ̀, yóò ṣe pàtàkì.
Àwọn ìtọ́jú àpapọ̀, tí wọ́n ń so TIL pọ̀ mọ́ àwọn ìtọ́jú ìbílẹ̀ bíi chemotherapy, ìtànṣán, àwọn ìtọ́jú ìdènà àrùn, àti àwọn àjẹsára, fi agbára hàn láti mú kí àwọn àbájáde ìtọ́jú sunwọ̀n síi àti láti dín àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ kù. Àwọn ilé-iṣẹ́ bíi Iovance ti ń ṣe ìwádìí lórí àwọn ìdàpọ̀ pẹ̀lú àwọn inhibitors PD-1, tí wọ́n ń gbìyànjú láti mú kí agbára TIL àti ìwọ̀n ìdáhùn sí àwọn aláìsàn sunwọ̀n síi.
Bí Lifileucel ṣe ń ṣí ọ̀nà fún ìtọ́jú TIL, ẹ̀ka ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì dúró ní ẹ̀bá àkókò ìyípadà nínú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ líle. Àwọn ìsapá àpapọ̀ àti àwọn ìṣẹ̀dá tuntun láti ọ̀dọ̀ àwọn ilé iṣẹ́ oògùn yóò pinnu ẹni tí ó ń ṣáájú ààlà tuntun yìí. Ìrètí tí ìtọ́jú TIL ń gbé kalẹ̀ ṣèlérí láti fa àwọn ohun èlò àti àfiyèsí púpọ̀ sí i, láti mú ìlọsíwájú àti láti fún àwọn aláìsàn ní ìrètí tuntun kárí ayé.