कर्करोगाच्या उपचारात नवी आशा: टीआयएल थेरपी हे पुढील क्षेत्र म्हणून उदयास येत आहे

पेशी उपचाराचे क्षेत्र सतत विकसित होत असून, आता टीआयएल उपचारपद्धती (TIL therapy) एक महत्त्वपूर्ण प्रगती म्हणून उदयास येत आहे. कर्करोग उपचारCAR-T थेरपीकडून मोठ्या अपेक्षा असूनही, ९०% कर्करोगांमध्ये आढळणाऱ्या सॉलिड ट्युमर्सवरील (घन गाठींवरील) तिचा प्रभाव मर्यादित राहिला आहे. मात्र, TIL थेरपी हे चित्र बदलण्यास सज्ज आहे.

PD-1 अँटीबॉडी थेरपीनंतर वाढलेल्या मेलेनोमाच्या उपचारासाठी आयओव्हान्स बायोथेरप्युटिक्सच्या लाइफिल्युसेलला १६ फेब्रुवारी रोजी FDA कडून जलद मंजुरी मिळाल्याने TIL थेरपीने अलीकडेच लक्षणीय लक्ष वेधले आहे. लाइफिल्युसेलच्या मंजुरीमुळे ही बाजारात येणारी पहिली TIL थेरपी ठरली आहे, जी सॉलिड ट्यूमरवर लक्ष केंद्रित करणाऱ्या सेल थेरपीच्या एका नवीन पर्वाची सुरुवात दर्शवते.

यशाचा लांबचा प्रवास

टीआयएल थेरपीचा प्रवास चार दशकांहून अधिक जुना आहे. ट्यूमर-इनफिल्ट्रेटिंग लिम्फोसाइट्स (टीआयएल) हा ट्यूमरच्या सूक्ष्म वातावरणात आढळणाऱ्या रोगप्रतिकारक पेशींचा एक वैविध्यपूर्ण गट आहे, ज्यामध्ये टी पेशी, बी पेशी, एनके सेलमॅक्रोफेजेस आणि मायलॉइड-डेरिव्हड सप्रेशर सेल्स. ट्यूमरमध्ये अनेकदा संख्या आणि क्रियाशीलतेने मर्यादित असलेल्या या पेशी, प्रयोगशाळेत काढून, त्यांची संख्या वाढवून, आणि कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करून नष्ट करण्यासाठी रुग्णाच्या शरीरात पुन्हा सोडल्या जाऊ शकतात.

CAR-T पेशींच्या विपरीत, TILs थेट ट्यूमरमधून मिळवल्या जातात, ज्यामुळे त्या अधिक व्यापक श्रेणीतील ट्यूमर अँटीजेन्स ओळखू शकतात आणि उत्तम अंतःप्रवेश व सुरक्षितता प्रदान करतात. या दृष्टिकोनाने आशादायक परिणाम दाखवले आहेत, विशेषतः सॉलिड ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये, जिथे CAR-T उपचारांना यश मिळवणे कठीण गेले आहे.

आव्हानांवर मात करणे

लाइफिल्युसेलने प्रभावी क्लिनिकल परिणाम दाखवले आहेत, ज्यामुळे उपचारांचे मर्यादित पर्याय असलेल्या मेलेनोमा रुग्णांना आशेचा किरण मिळाला आहे. C-144-01 क्लिनिकल ट्रायलमध्ये, या थेरपीने ३१% ऑब्जेक्टिव्ह रिस्पॉन्स रेट मिळवला, आणि ४२% रुग्णांमध्ये हा प्रतिसाद दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकला. या यशांनंतरही, या थेरपीचा व्यापक स्वीकार होण्याच्या मार्गात अनेक महत्त्वपूर्ण अडथळे आहेत.

औद्योगिक आणि व्यावसायिक आव्हाने

प्रमुख आव्हानांपैकी एक म्हणजे वैयक्तिक स्वरूप. उत्पादनआयन, ज्यासाठी एक लांबलचक आणि गुंतागुंतीची उत्पादन प्रक्रिया आवश्यक असते. आयओव्हान्सने उत्पादन वेळ अंदाजे २२ दिवसांपर्यंत कमी केली असली तरी, रुग्णांच्या गरजा अधिक तत्परतेने पूर्ण करण्यासाठी आणखी गती वाढवणे आवश्यक आहे. चालू असलेल्या प्रगतीच्या माध्यमातून हा कालावधी १६ दिवसांपर्यंत कमी करण्याचे कंपनीचे उद्दिष्ट आहे.

व्यापारीकरणामुळे काही अडथळेही निर्माण होतात. वैयक्तिकृत उपचारांचा उच्च खर्च—सध्या लाइफिल्युसेलची किंमत $515,000 असून, त्यात उपचारांचा अतिरिक्त खर्चही समाविष्ट आहे—सुरुवातीला अमेरिकेच्या बाजारपेठेत त्याचा स्वीकार मर्यादित करतो. जागतिक स्तरावर पोहोचण्यासाठी आणि आर्थिक व्यवहार्यता साधण्यासाठी, कंपन्यांना उत्पादन सुव्यवस्थित करून खर्च कमी करणे आवश्यक आहे.

रुग्णांचा अनुभव सुधारण्यासाठी उपचार प्रक्रिया सुलभ करणे हा आणखी एक महत्त्वाचा घटक आहे. टीआयएल थेरपीमध्ये ट्यूमर टिश्यू गोळा करणे, पेशींची वाढ आणि लिम्फोडिप्लेशन यांसारख्या अनेक टप्प्यांचा समावेश असतो, ज्या सर्वांसाठी विशेष वैद्यकीय सुविधा आणि कर्मचाऱ्यांची आवश्यकता असते. व्यापक व्यावसायिक यशासाठी एक विस्तृत आणि कार्यक्षम उपचार नेटवर्क तयार करणे अत्यावश्यक आहे.

आश्वासक भविष्य

भविष्यात, टीआयएल थेरपीचा इतर घन ट्यूमरपर्यंत विस्तार करणे हे एक प्रमुख उद्दिष्ट आहे. सध्याचे संशोधन प्रामुख्याने मेलेनोमावर केंद्रित असले तरी, नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगासारख्या इतर कर्करोगांमध्ये त्याची परिणामकारकता तपासण्याचे प्रयत्न सुरू आहेत. टीआयएल थेरपीमधील बारकावे समजून घेणे, ज्यामध्ये कोणत्या टी-पेशी सर्वात प्रभावी आहेत हे ओळखणे आणि एकत्रित उपचार पद्धती विकसित करणे यांचा समावेश आहे, हे अत्यंत महत्त्वाचे ठरेल.

केमोथेरपी, रेडिएशन, इम्युनोथेरपी आणि लसी यांसारख्या पारंपरिक उपचारांसोबत टीआयएल (TILs) एकत्रित करणाऱ्या संयुक्त उपचार पद्धतींमध्ये, उपचारांचे परिणाम सुधारण्याची आणि दुष्परिणाम कमी करण्याची क्षमता दिसून येत आहे. आयओव्हान्स (Iovance) सारख्या कंपन्या टीआयएलची परिणामकारकता आणि रुग्णांच्या प्रतिसादाचे प्रमाण सुधारण्याच्या उद्देशाने, पीडी-१ (PD-1) इनहिबिटर्ससोबतच्या संयोजनांवर आधीच संशोधन करत आहेत.

लाइफिल्युसेलमुळे टीआयएल थेरपीचा मार्ग मोकळा होत असताना, सेल थेरपीचे क्षेत्र सॉलिड ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये एका परिवर्तनात्मक युगाच्या उंबरठ्यावर उभे आहे. औषध कंपन्यांचे सामूहिक प्रयत्न आणि नवनवीन शोध या नव्या आघाडीचे नेतृत्व कोण करेल हे ठरवतील. टीआयएल थेरपीमुळे निर्माण झालेली आशा अधिक संसाधने आणि लक्ष वेधून घेईल, प्रगतीला चालना देईल आणि जगभरातील रुग्णांना नवी आशा देईल, असे आश्वासन देते.