چوڭلارنىڭ B-ALL نى بىرىنچى دەرىجىلىك داۋالاشتىكى ئىلگىرىلەشلەر: Lancet قان كېسەللىكلىرى ژۇرنىلىنىڭ ئومۇميۈزلۈك ئوبزورى
ژۇرنىلىدا ئېلان قىلىنغان بىر مۇھىم ئوبزوردا لانسېت قان كېسەللىكلىرى دوختۇرخانىسى، مۇتەخەسسىسلەر چوڭلارنىڭ B-ھۈجەيرىسى ئۆتكۈر لىمفا ھۈجەيرىسى لېيكېمىيەسى (B-ALL) نى بىرىنچى دەرىجىلىك داۋالاشتىكى يېقىنقى ئىلگىرىلەشلەرنى تەپسىلىي بايان قىلىپ، شەخسىيلەشتۈرۈلگەن داۋالاش ئىستراتېگىيىسى ۋە يېڭى ئىممۇنىتېت داۋالاش ئۇسۇللىرىنى بىرلەشتۈرۈشنىڭ مۇھىملىقىنى تەكىتلىدى. ئۆتكەن ئون يىلدا، يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان چوڭلارنىڭ B-ALL نى داۋالاشتا كېسەللىكنىڭ بىئولوگىيىسىنى چوڭقۇر چۈشىنىش، ئەڭ ئاز قالدۇق كېسەللىك (MRD) مىقدارلاشتۇرۇش ئۇسۇللىرىنى تەرەققىي قىلدۇرۇش ۋە تېخىمۇ ياخشى نەتىجىلەرگە ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلارغا ئىلھام بېرىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرىنى (PIR) كىرگۈزۈش ئارقىلىق زور ئىلگىرىلەشلەر قولغا كەلتۈرۈلدى.
بۇ باھالاشتا، چوڭلار B-ALL بىمارلىرىنىڭ داۋالاش مەغلۇبىيىتى ۋە بالىلارغا سېلىشتۇرغاندا يۇقىرى ئۆلۈش نىسبىتى قاتارلىق قىيىنچىلىقلارغا دۇچ كېلىۋاتقانلىقى، ئەمما بىر قانچە مۇھىم ئىستراتېگىيەنىڭ كېسەللىك پلانىنى ياخشىلاۋاتقانلىقى تەكىتلەنگەن. ياش بىمارلارغا نىسبەتەن، بالىلاردىن ئىلھام ئېلىنغان داۋالاش ئۇسۇللىرىنى قوللىنىش ئەنئەنىۋى چوڭلار داۋالاش ئۇسۇلىغا قارىغاندا تېخىمۇ ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكى ئىسپاتلانغان بولۇپ، ئۇزۇن مۇددەتلىك ياشاش نىسبىتى %78 كە يەتكەن. گەرچە بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ پايدىسى ياشنىڭ چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ تۆۋەنلىسىمۇ، بۇ ئۇسۇل يەنىلا كۆرۈنەرلىك ياخشىلىنىشلارنى ئېلىپ كېلىدۇ، بولۇپمۇ فىلادېلفىيە خروموسوما مۇسبەت (Ph+) B-ALL ئۈچۈن تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچىلىرى (TKI) قاتارلىق زامانىۋى نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەندە.
بۇنىڭدىن باشقا، بىرىنچى دەرىجىلىك داۋالاش ئۇسۇللىرىغا CD20 مونوكلونال ئانتىتېلاسى (مەسىلەن، بېلانتاماب مافودوتىن ۋە ئىنوتۇزۇماب ئوزوگامىسىن) قاتارلىق ئىممۇنىتېت داۋالاش ئۇسۇللىرىنى قوشۇش خىمىيىلىك داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك زەھەرلىك ماددىلارنى ئازايتىش ۋە ئىنكاس قايتۇرۇش نىسبىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈشتە ئۈمىدۋارلىق كۆرسەتتى. تەتقىقاتلار بۇ دورىلارنىڭ ئادەتتىكى خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن بىللە ئىشلىتىلگەندە، بولۇپمۇ B-ALL نىڭ يۇقىرى خەۋپلىك گېن تۈرلىرىدە، كېسەللىكنىڭ ئەسلىگە كېلىش نىسبىتىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئاشۇرىدىغانلىقىنى كۆرسەتتى.
ياشانغان بىمارلار (60 ياشتىن يۇقىرى) ئۈچۈن، تۆۋەن كۈچلۈكلۈكتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئىممۇنىتېت داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن يېڭى بىر داۋالاش دەۋرى بارلىققا كەلدى. بۇ ئۇسۇللار خىمىيەلىك داۋالاشنىڭ يۈكىنى ئازايتىشنى مەقسەت قىلىدۇ، بۇ ئاجىز توپ ئۈچۈن تېخىمۇ بىخەتەر ۋە تېخىمۇ چىدىغۇسىز تاللاش بىلەن تەمىنلەيدۇ. كلىنىكىلىق تەتقىقاتلار CAR-T ھۈجەيرىسى داۋالاش ئۇسۇللىرى ۋە نىشانلىق دورىلارنى ئىشلىتىش قاتارلىق بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ ئەڭ ياخشى بىرلەشتۈرۈلۈشىنى پائال تەتقىق قىلىپ، نەتىجىنى تېخىمۇ ياخشىلىماقتا.
بۇ باھالاشتا، چوڭلارنىڭ B-ALL نى داۋالاشتىكى بىرىنچى دەرىجىلىك داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئەلالاشتۇرۇشتا نۇرغۇن ئىلگىرىلەشلەر قولغا كەلتۈرۈلگەن بولسىمۇ، داۋاملىق تەتقىقات ۋە كلىنىكىلىق سىناقلارنىڭ داۋالاشتىكى بوشلۇقلارنى، بولۇپمۇ يۇقىرى خەۋپلىك ۋە ياشانغان بىمارلارنى داۋالاشتا ئىنتايىن مۇھىم ئىكەنلىكى خۇلاسە قىلىندى. گېن ۋە مولېكۇلا پروفىلىغا ئاساسلانغان شەخسىيلەشتۈرۈلگەن داۋالاش پىلانلىرى، شۇنداقلا ئىممۇنىتېت داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ داۋاملىق تەرەققىي قىلىشى كەلگۈسىدە تېخىمۇ ياخشى نەتىجىلەرگە ئېرىشىشكە ئۈمىد بېغىشلايدۇ.
B-ALL داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ بۇ ئومۇميۈزلۈك تەھلىلى بۇ خىل قىيىن قان راكىغا قارشى كۈرەشنىڭ مۇھىم بىر پەيت ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ ۋە دۇنيا مىقياسىدا بىمارلارغا يېڭى ئۈمىد ئېلىپ كېلىدۇ.