Fandrosoana amin'ny fitsaboana voalohany ho an'ny olon-dehibe B-ALL: Famerenana feno avy amin'ny The Lancet Haematology
Tao anatin'ny tsikera manan-danja navoaka tao amin'ny Ny Lancet Hematology, ireo manam-pahaizana dia nanazava ny fandrosoana vao haingana teo amin'ny fitsaboana voalohany ny Leukemia Lymphoblastic Acute B-cell (B-ALL) ho an'ny olon-dehibe, ary nanantitrantitra ny maha-zava-dehibe ny paikady fitsaboana manokana sy ny fampidirana ireo fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana vaovao. Nandritra ny folo taona lasa, ny fitsaboana ny B-ALL ho an'ny olon-dehibe vao voamarina dia nanao dingana lehibe noho ny fahatakarana lalindalina kokoa ny biolojian'ny aretina, ny fampivoarana ny fomba fandrefesana ny aretina farany ambany (MRD), ary ny fampidirana ireo fomba fitsaboana aingam-panahy ho an'ny ankizy (PIR) mba hahazoana vokatra tsara kokoa.
Manamafy ny famerenana fa na dia mbola miatrika olana amin'ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana sy ny tahan'ny fahafatesana ambony kokoa aza ireo marary B-ALL olon-dehibe raha oharina amin'ny ankizy, dia misy paikady fototra maromaro manatsara ny vinavina. Ho an'ireo marary tanora kokoa, ny fampiasana fomba fitsaboana aingam-panahy ho an'ny ankizy dia voaporofo fa mahomby kokoa noho ny fitsaboana olon-dehibe nentim-paharazana, miaraka amin'ny tahan'ny fahavelomana maharitra hatramin'ny 78%. Na dia mihena aza ny tombontsoa azo avy amin'ireo fitsaboana ireo rehefa mihantitra, dia mbola manolotra fanatsarana lehibe ihany ity fomba fiasa ity, indrindra rehefa ampiarahina amin'ny fitsaboana maoderina toy ny tyrosine kinase inhibitors (TKI) ho an'ny Philadelphia chromosome-positive (Ph+) B-ALL.
Ankoatra izany, ny fampidirana ireo fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana toy ny antikôra monoclonal anti-CD20 (ohatra, Belantamab Mafodotin sy Inotuzumab Ozogamicin) ao anatin'ireo fomba fitsaboana voalohany dia naneho fanantenana amin'ny fampihenana ny poizina mifandraika amin'ny chimiothérapie sy ny fampitomboana ny tahan'ny valinteny. Nasehon'ny fanadihadiana fa ireo akora ireo, rehefa ampiasaina miaraka amin'ny chimiothérapie mahazatra, dia mampitombo be ny tahan'ny fahasitranana, indrindra amin'ireo karazana fototarazo B-ALL mety hampidi-doza.
Ho an'ireo marary zokiolona (mihoatra ny 60 taona), dia nipoitra ny vanim-potoana vaovao amin'ny fitsaboana amin'ny fampiasana fomba fitsaboana ambany kokoa miaraka amin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana. Ireo fomba fiasa ireo dia mikendry ny hampihena ny enta-mavesatry ny chimiothérapie, manolotra safidy azo antoka kokoa sy azo leferina kokoa ho an'ity vondrona marefo ity. Mijery mavitrika ny fampidirana tsara indrindra ireo fitsaboana ireo ny fanadihadiana ara-pitsaboana, anisan'izany ny fampiasana fitsaboana sela CAR-T sy ireo akora kendrena, mba hanatsarana bebe kokoa ny vokatra.
Ny famerenana dia mamintina fa na dia efa nisy fandrosoana betsaka aza teo amin'ny fanatsarana ny fitsaboana voalohany ho an'ny olon-dehibe B-ALL, dia tena ilaina ny fikarohana sy ny fitsapana ara-pitsaboana mitohy mba handaminana ny banga amin'ny fitsaboana, indrindra ho an'ny marary atahorana ho voan'ny aretina sy ny zokiolona. Ny drafitra fitsaboana manokana mifototra amin'ny famaritana ny fototarazo sy ny molekiola, ary koa ny fivoarana mitohy amin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana, dia manolotra fanantenana ho an'ny vokatra tsara kokoa amin'ny ho avy.
Ity fanadihadiana feno momba ny fitsaboana B-ALL ity dia manamarika fotoan-dehibe amin'ny ady mitohy amin'ity homamiadan'ny ra sarotra ity, izay mitondra fanantenana vaovao ho an'ny marary manerantany.