Alualu i Luma i Togafitiga Muamua mo Tagata Matutua B-ALL: O se Iloiloga Atoatoa mai le The Lancet Haematology

I se iloiloga mata'ina na lomia i le O le Lancet Haematology, ua fa'amatalaina auiliili e tagata tomai fa'apitoa ia alualu i luma talu ai nei i le togafitiga muamua o le tagata matutua B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia (B-ALL), ma fa'amamafa ai le taua o fuafuaga fa'apitoa mo togafitiga ma le tu'ufa'atasia o togafitiga fou mo le puipuiga o le tino. I le sefulu tausaga ua tuana'i, o le togafitiga o tagata matutua fou ua maua i le B-ALL ua faia ni la'asaga taua ona o le malamalama loloto i le biology o le fa'ama'i, le atina'eina o metotia fa'atatau o le fa'ama'i maualalo (MRD), ma le aofia ai o faiga fa'avae mo tamaiti (PIR) mo ni taunuuga lelei.

O le iloiloga o loʻo faʻamamafa mai ai e ui o loʻo feagai pea gasegase matutua B-ALL ma luʻitau i le le manuia o togafitiga ma le maualuga o le fua faatatau o le oti pe a faʻatusatusa i tamaiti, o loʻo faʻaleleia atili ai le vaʻaiga o le maʻi. Mo gasegase laiti, o le faʻaaogaina o togafitiga faʻapitoa mo tamaiti ua faʻamaonia le sili atu ona aoga nai lo togafitiga masani a tagata matutua, ma o le fua faatatau o le ola mo se taimi umi e oʻo atu i le 78%. E ui ina faʻaitiitia le aoga o nei togafitiga i le matua, ae o loʻo ofoina mai pea e le auala ni faʻaleleia atili taua, aemaise lava pe a tuʻufaʻatasia ma togafitiga faʻapitoa faʻaonaponei e pei o le tyrosine kinase inhibitors (TKI) mo le Philadelphia chromosome-positive (Ph+) B-ALL.

E le gata i lea, o le tuufaatasia o togafitiga puipuia o le tino e pei o le anti-CD20 monoclonal antibodies (e pei o le Belantamab Mafodotin ma le Inotuzumab Ozogamicin) i totonu o togafitiga muamua ua faaalia ai le folafolaga i le faaitiitia o le oona e fesoʻotaʻi ma le chemotherapy ma le faaleleia atili o le fua faatatau o tali. Ua faaalia i suesuega o nei vailaau, pe a faaaogaina faatasi ma le chemotherapy masani, e faateleina ai le fua faatatau o le faamagaloga, aemaise lava i ituaiga o siama e maualuga le lamatiaga o le B-ALL.

Mo gasegase matutua (>60 tausaga), ua aliaʻe mai se vaitau fou o togafitiga faʻatasi ai ma le faʻaaogaina o togafitiga e maualalo le malosi faʻatasi ai ma togafitiga faʻamaʻi. O nei auala e faʻamoemoe e faʻaitiitia le mamafa o le chemotherapy, ma ofoina atu ai se filifiliga e sili atu ona saogalemu ma sili atu ona taliaina mo lenei vaega vaivai. O loʻo suʻesuʻeina ma le malosi e suʻesuʻe e suʻesuʻe faʻafomaʻi le tuʻufaʻatasia lelei o nei togafitiga, e aofia ai le faʻaaogaina o togafitiga o sela CAR-T ma sui faʻapitoa, e faʻaleleia atili ai taunuuga.

O le iloiloga ua faaiʻuina ai e ui o le tele o alualu i luma ua faia i le faʻaleleia atili o togafitiga muamua mo tagata matutua B-ALL, o suʻesuʻega faifai pea ma faʻataʻitaʻiga faafomaʻi e taua tele e faʻaleleia ai avanoa i togafitiga, aemaise lava mo tagata mamaʻi e maualuga le lamatiaga ma tagata matutua. O fuafuaga togafitiga faʻapitoa e faʻavae i luga o faʻamatalaga tau kenera ma molecular, faʻapea foʻi ma le faʻaauauina o le atinaʻeina o immunotherapy, e ofoina atu ai le faʻamoemoe mo ni taunuuga sili atu i le lumanaʻi.

O lenei auiliiliga maeʻaeʻa o togafitiga B-ALL o loʻo faʻailogaina ai se taimi taua i le taua faifai pea e faʻasaga i lenei kanesa faigata o le toto, ma aumaia ai le faʻamoemoe fou mo gasegase i le lalolagi atoa.