Àwọn Ìlọsíwájú Nínú Ìtọ́jú Àkọ́kọ́ fún Àgbàlagbà B-ALL: Àtúnyẹ̀wò Púpọ̀ Láti ọwọ́ The Lancet Hematology
Nínú àtúnyẹ̀wò tó gbayì tí a tẹ̀ jáde ní Ìwádìí nípa ẹ̀jẹ̀ Lancet, àwọn ògbógi ti ṣàlàyé àwọn ìlọsíwájú tuntun nínú ìtọ́jú àkọ́kọ́ ti àwọn àgbàlagbà B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia (B-ALL), wọ́n sì tẹnu mọ́ pàtàkì àwọn ọgbọ́n ìtọ́jú ara ẹni àti ìṣọ̀kan àwọn ìtọ́jú ara tuntun. Láàárín ọdún mẹ́wàá tó kọjá, ìtọ́jú àwọn àgbàlagbà B-ALL tí a ṣẹ̀ṣẹ̀ ṣàyẹ̀wò ti ṣe àwọn ìlọsíwájú pàtàkì nítorí òye jíjinlẹ̀ nípa ìmọ̀ nípa àrùn náà, ìdàgbàsókè àwọn ọ̀nà ìṣàyẹ̀wò àrùn tí ó kéré jùlọ (MRD), àti fífi àwọn ìlànà ìtọ́jú ọmọdé (PIR) kún un fún àwọn àbájáde tó dára jù.
Àtúnyẹ̀wò náà tẹnumọ́ pé bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àgbàlagbà tí wọ́n ní B-ALL ń bá a lọ láti dojúkọ àwọn ìṣòro pẹ̀lú àìlera ìtọ́jú àti iye ikú tí ó ga ju àwọn ọmọdé lọ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà pàtàkì ló ń mú kí àsọtẹ́lẹ̀ wọn sunwọ̀n sí i. Fún àwọn aláìsàn tí wọ́n kéré sí i, lílo àwọn oògùn tí a fi ẹ̀mí mú láti ọwọ́ ọmọdé ti fi hàn pé ó gbéṣẹ́ ju àwọn ìtọ́jú àgbàlagbà lọ, pẹ̀lú iye ìwàláàyè ìgbà pípẹ́ tó ga tó 78%. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àǹfààní àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí ń dínkù bí ọjọ́ orí ṣe ń lọ, ọ̀nà náà ṣì ń fúnni ní àwọn àtúnṣe pàtàkì, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá so pọ̀ mọ́ àwọn ìtọ́jú òde òní bíi tyrosine kinase inhibitors (TKI) fún Philadelphia chromosome-positive (Ph+) B-ALL.
Ni afikun, fifi awọn itọju ajẹsara ara ẹni bii awọn egboogi monoclonal anti-CD20 (fun apẹẹrẹ, Belantamab Mafodotin ati Inotuzumab Ozogamicin) sinu awọn ilana itọju ila akọkọ ti fihan pe o ni ileri lati dinku majele ti o ni ibatan si chemotherapy ati mu awọn oṣuwọn idahun pọ si. Awọn iwadii ti fihan pe awọn oogun wọnyi, nigbati a ba lo wọn pẹlu chemotherapy ibile, mu awọn oṣuwọn idariji pọ si ni pataki, paapaa ninu awọn iru jiini ti o ni eewu giga ti B-ALL.
Fún àwọn aláìsàn àgbàlagbà (tí ó ju ọmọ ọdún 60 lọ), àkókò ìtọ́jú tuntun ti yọjú pẹ̀lú lílo àwọn ìlànà ìlera tí ó dínkù pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú ìlera. Àwọn ọ̀nà wọ̀nyí ní èrò láti dín ẹrù ìtọ́jú chemotherapy kù, ní fífúnni ní àṣàyàn tí ó dára jù àti èyí tí ó rọrùn fún ẹgbẹ́ aláìlera yìí. Àwọn ìwádìí ìṣègùn ń ṣe àwárí ìṣọ̀kan tí ó dára jùlọ ti àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí, títí kan lílo àwọn ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì CAR-T àti àwọn ohun èlò tí a fojú sí, láti mú àwọn àbájáde sunwọ̀n síi.
Àtúnyẹ̀wò náà parí èrò sí pé bó tilẹ̀ jẹ́ pé a ti ṣe ìlọsíwájú púpọ̀ nínú ṣíṣe àtúnṣe àwọn ìtọ́jú àkọ́kọ́ fún àwọn àgbàlagbà B-ALL, ìwádìí tí ń lọ lọ́wọ́ àti àwọn ìdánwò ìṣègùn ṣe pàtàkì láti yanjú àwọn àlàfo nínú ìtọ́jú, pàápàá jùlọ fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ewu gíga àti àwọn àgbàlagbà. Àwọn ètò ìtọ́jú tí a ṣe àdáni tí a dá lórí ìṣàfihàn ìran àti ìrísí mọ́lẹ́kúlù, àti ìdàgbàsókè ìtọ́jú àjẹsára, ń fúnni ní ìrètí fún àwọn àbájáde tí ó dára jù ní ọjọ́ iwájú.
Àgbéyẹ̀wò pípéye yìí nípa ìtọ́jú B-ALL ṣe àmì pàtàkì nínú ìjàkadì tí ń lọ lọ́wọ́ lòdì sí àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ tó le koko yìí, èyí tó ń mú ìrètí tuntun wá fún àwọn aláìsàn kárí ayé.