Nā Holomua i ka Lapaʻau Laina Mua no ka B-ALL Pākeke: He Loiloi Piha mai The Lancet Haematology

Ma kahi loiloi koʻikoʻi i paʻi ʻia ma ʻO ka Lancet Haematology, ua hōʻike kikoʻī nā loea i nā holomua hou i ka lāʻau lapaʻau mua o ka maʻi B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia (B-ALL) makua, e hōʻike ana i ke koʻikoʻi o nā hoʻolālā lapaʻau pilikino a me ka hoʻohui ʻana o nā immunotherapies hou. I loko o nā makahiki he ʻumi i hala iho nei, ua holomua nui ka mālama ʻana i ka maʻi B-ALL makua hou ma muli o ka ʻike hohonu ʻana i ka biology o ka maʻi, ka hoʻomohala ʻana o nā ʻano helu liʻiliʻi o ka maʻi koena liʻiliʻi (MRD), a me ka hoʻokomo ʻana o nā regimens i hoʻoulu ʻia e nā pediatric (PIR) no nā hopena maikaʻi aʻe.

Hōʻike ka loiloi ʻoiai ke kū nei nā poʻe maʻi B-ALL makua i nā pilikia me ka hāʻule ʻana o ka lāʻau lapaʻau a me nā helu make kiʻekiʻe i hoʻohālikelike ʻia me nā keiki, ke hoʻomaikaʻi nei kekahi mau hoʻolālā koʻikoʻi i ka prognosis. No nā poʻe maʻi ʻōpio, ua hōʻoia ʻia ka hoʻohana ʻana i nā regimens i hoʻoulu ʻia e nā pediatric ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā lāʻau makua kuʻuna, me nā helu ola lōʻihi e piʻi ana i ka 78%. ʻOiai ke emi nei ka pono o kēia mau lāʻau me ka makahiki, hāʻawi mau ke ʻano i nā hoʻomaikaʻi koʻikoʻi, ʻoiai ke hui pū ʻia me nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia e like me nā tyrosine kinase inhibitors (TKI) no Philadelphia chromosome-positive (Ph+) B-ALL.

Eia kekahi, ʻo ka hoʻohui ʻana o nā immunotherapy e like me nā antibodies monoclonal anti-CD20 (e laʻa, Belantamab Mafodotin lāua ʻo Inotuzumab Ozogamicin) i loko o nā protocols lapaʻau laina mua ua hōʻike i ka hoʻohiki i ka hōʻemi ʻana i ka ʻawahia e pili ana i ka chemotherapy a me ka hoʻonui ʻana i nā helu pane. Ua hōʻike nā haʻawina e hoʻonui nui kēia mau mea hana, i ka wā e hoʻohana ʻia me ka chemotherapy maʻamau, i nā helu kala ʻana, ʻoi aku hoʻi i nā ʻano genetic kiʻekiʻe o B-ALL.

No nā poʻe maʻi ʻelemakule (>60 mau makahiki), ua puka mai kahi au hou o ka mālama ʻana me ka hoʻohana ʻana i nā regimen haʻahaʻa haʻahaʻa i hui pū ʻia me nā immunotherapy. ʻO ka pahuhopu o kēia mau ʻano hana e hōʻemi i ke kaumaha o ka chemotherapy, e hāʻawi ana i kahi koho palekana a ʻoi aku ka maʻalahi no kēia hui palupalu. Ke noiʻi nei nā haʻawina lapaʻau i ka hoʻohui kūpono o kēia mau therapies, me ka hoʻohana ʻana i nā therapies cell CAR-T a me nā mea i kuhikuhi ʻia, e hoʻomaikaʻi hou aku i nā hopena.

Ua hoʻoholo ka loiloi ʻoiai ua nui ka holomua i ka hoʻonui ʻana i nā lāʻau lapaʻau laina mua no ka pākeke B-ALL, he mea nui ka noiʻi e hoʻomau nei a me nā hoʻokolohua lapaʻau e hoʻoponopono i nā hakahaka i ka lāʻau lapaʻau, ʻoiai no nā poʻe maʻi kiʻekiʻe a me nā poʻe ʻelemakule. ʻO nā hoʻolālā lapaʻau pilikino e pili ana i ka profiling genetic a me ka molecular, a me ka hoʻomau ʻana o ka hoʻomohala ʻana o nā immunotherapies, hāʻawi i ka manaʻolana no nā hopena maikaʻi aʻe i ka wā e hiki mai ana.

ʻO kēia loiloi piha o ka mālama ʻana iā B-ALL e hōʻailona ana i kahi manawa koʻikoʻi i ka hakakā mau ʻana me kēia maʻi kanesa hematologic paʻakikī, e lawe mai ana i ka manaʻolana hou no nā poʻe maʻi ma ka honua holoʻokoʻa.