သားဥအိမ်ကင်ဆာ-၀၃

အသက် ၅၅ နှစ်အရွယ် ချမ်းသာကြွယ်ဝသော အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်သည့် မစ္စကေသည် ပြည်ပတွင် အခြေချနေထိုင်ခဲ့ပြီး မမျှော်လင့်ဘဲ ကင်ဆာရောဂါနှင့် ရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်။ လွန်ခဲ့သော သုံးနှစ်က သူမသည် သူမ၏ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတွင် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းတို့ကို ခံစားခဲ့ရပြီး အစာစားချင်စိတ် လျော့နည်းသွားခြင်းလည်း ဖြစ်ခဲ့သည်။ နိုင်ငံခြားဆေးရုံတစ်ခုတွင် စစ်ဆေးချက်အရ သူမတွင် အဆင့် ၄ မျိုးဥအိမ်ကင်ဆာရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဆင့်မြင့်အဆင့်ရှိပြီး ဝမ်းဗိုက်ကို ဖွင့်လိုက်သောအခါတွင် အကျိတ်များစွာ တွေ့ရှိခဲ့ရသောကြောင့် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် မဖြစ်နိုင်သဖြင့် ဓာတုကုထုံးဖြင့်သာ တစ်ခုတည်းသော ရွေးချယ်စရာအဖြစ် ကျန်ရှိခဲ့သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သူမ၏ သွေးရည်ကြည်ရှိ အကျိတ်အမှတ်အသား CA125 သည် 1800 U/mL မှ 5000 U/mL ကျော်အထိ မြင့်တက်လာခဲ့သည်။ ဓာတုကုထုံးကို ဆက်လက်ခံယူခြင်းသည် ထိရောက်မှု အနည်းငယ်သာရှိပြီး ခြောက်လအကြာတွင် CA125 သည် 8000 U/mL ကျော်အထိ ပြန်လည်မြင့်တက်လာခဲ့သည်။ ဆရာဝန်များက သူမ၏ ကျန်ရှိနေသောအချိန်သည် အကန့်အသတ်ရှိကြောင်း မိသားစုအား အသိပေးခဲ့ပြီး စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြင်ဆင်ရန် အကြံပေးခဲ့သည်။ သူမ၏ အခြေအနေ၏ ပြင်းထန်မှုကို သိရှိခဲ့သော်လည်း မစ္စစ် K တွင် စိတ်ဓာတ်ကျသည့် လက္ခဏာများ မပြသခဲ့ပါ။ မျှော်လင့်ချက်ကို မစွန့်လွှတ်မီ သူမသည် ကိုယ်ခံအားကုထုံးကို စမ်းကြည့်လိုခဲ့သည်။

မနှစ်က မစ္စစ်ကေဟာ နမူနာယူဖို့အတွက် သူမရဲ့ ပထမဆုံးခွဲစိတ်မှုကို ခံယူခဲ့ပါတယ်။ နှစ်လကြာ ex vivo တိုးချဲ့မှုအပြီးမှာ TIL တွေကို သူမရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ပြန်လည်ထည့်သွင်းပေးခဲ့ပါတယ်။ ဆေးထိုးတဲ့နေ့မှာ သူမဟာ အဖျားတက်ခဲ့ပြီး နောက်တစ်နေ့မှာ သက်သာသွားခဲ့ပြီး အလုံးစုံ သက်သာလာခဲ့ပါတယ်။ အခုဆိုရင် ခြောက်လကြာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မှာ သူမရဲ့ CA125 အဆင့်ဟာ 18 U/mL အောက်မှာ အမြဲရှိနေခဲ့ပါတယ်။ PET-CT ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု နှိုင်းယှဉ်ချက်တွေအရ သူမရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်က မူလ metastatic အကျိတ် ၂၄ ခုမှာ တစ်ခုပဲ ကျန်ရှိတော့တာကို တွေ့ရပါတယ်။ ဒီနှစ် မတ်လမှာ မစ္စစ်ကေဟာ နမူနာယူဖို့အတွက် ဒုတိယအကြိမ် ခွဲစိတ်မှု ခံယူခဲ့ပါတယ်။