ပြန်လည်ဖြစ်ပွား/ပြန်လည်ကုသ၍မရသော Neuroblastoma အတွက် CAR-T ကုထုံး

GD2 CAR-T ကုထုံးသည် GD2 ပဋိဂျင်ကို ဖော်ပြသော နျူရိုဘလာစတိုမာဆဲလ်များကို မှတ်မိပြီး တိုက်ခိုက်ရန်အတွက် လူနာ၏ကိုယ်ပိုင် T ဆဲလ်များကို မျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ပေးသည့် ဆန်းသစ်သော ကိုယ်ခံအားကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကုထုံးကို ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသော သို့မဟုတ် ပြန်လည်ကုသ၍မရသော အန္တရာယ်များသော နျူရိုဘလာစတိုမာရှိသော လူနာများအတွက် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး စမ်းသပ်မှုများတွင် မျှော်လင့်ချက်ကောင်းသော လက်တွေ့ရလဒ်များကို ပြသခဲ့သည်။

• ရောဂါအခြေအနေ: ပထမအဆင့် ကုသမှုပြီးနောက် ရောဂါကြာရှည်နေသော၊ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနေသော သို့မဟုတ် တိုးတက်နေသော အန္တရာယ်များသော နျူရိုဘလာစတိုမာ။

• အပိုဆောင်းအချက်များ: ပြန့်ပွားသည့်ရောဂါ၊ MYCN ကြီးထွားမှု သို့မဟုတ် ရိုးရာကုထုံးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း။

အဓိကအဆင့်များ

1. ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်း: ထိုးဆေးမထိုးမီ ပြန်ရည်ကြောပျက်စီးခြင်း။

2. ပြုတ်ရည်: GD2-CAR-T ဆဲလ်များကို တိကျစွာ ဆေးပမာဏသတ်မှတ်ခြင်း (အကြံပြုထားသည်: 10×10^6 CAR-positive T ဆဲလ်များ/kg)။

3. နောက်ဆက်တွဲ: ထိုးသွင်းပြီးနောက် ပုံမှန်ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (PET/CT၊ MRI) နှင့် အရိုးတွင်းခြင်ဆီစစ်ဆေးမှုများ။

လက်တွေ့ရလဒ်များ

• တုံ့ပြန်မှုနှုန်း၃၃% သည် ရောဂါလုံးဝပျောက်ကင်းသွားခြင်း (CR) ရရှိခဲ့ပြီး အလုံးစုံတုံ့ပြန်မှုနှုန်း (CR+PR) ၆၃% ရှိသည်။

• ရှင်သန်မှု: အကြံပြုထားသော ပမာဏဖြင့် ၃ နှစ်ကြာ အလုံးစုံရှင်သန်နှုန်း (OS) ၆၀% နှင့် ဖြစ်ရပ်မရှိဘဲ ရှင်သန်နှုန်း (EFS) ၃၆%။

• ဘေးကင်းရေးပရိုဖိုင်အဖြစ်အများဆုံး ဆိုးကျိုးများမှာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သော အဆင့် 1-2 cytokine ထုတ်လွှတ်မှု ရောဂါလက္ခဏာစု (74%) ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အားသာချက်များ

• တတိယမျိုးဆက် CAR: တွဲဖက်လှုံ့ဆော်ပေးသော ဒိုမိန်းနှစ်ခု (CD28 + 4-1BB) သည် T-ဆဲလ် အာနိသင်နှင့် တည်တံ့ခိုင်မြဲမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။

• ဘေးကင်းရေးခလုတ်: ပေါင်းစပ်ထားသော iC9 မျိုးဗီဇသည် လိုအပ်ပါက အဆိပ်သင့်မှုကို လျင်မြန်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်စေပါသည်။

• သက်သေပြနိုင်သော မှတ်တမ်း: ရေရှည် နောက်ဆက်တွဲဒေတာ ခိုင်မာမှုဖြင့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် အောင်မြင်မှုရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။