Pàtàkì Ìṣègùn ti Àwọn Ẹ̀gbẹ́ Amúróótí Oligoclonal Lẹ́yìn Ìtọ́jú BCMA CAR-T nínú Àwọn Aláìsàn Myeloma Púpọ̀

Lílóye Àwọn Ẹ̀gbẹ́ Amúróótínì Oligoclonal nínú Ìtọ́jú CAR-T
Nínú Ọpọ Myeloma (MM), wíwà àwọn ìpele amuaradagba aláìdọ́gba (APB), tí a tún mọ̀ sí àwọn ìpele amuaradagba oligoclonal, ni a ti ṣe àkíyèsí lẹ́yìn ìyípadà sẹ́ẹ̀lì stem hematopoietic. Síbẹ̀síbẹ̀, ìgbagbogbo wọn àti ìbáṣepọ̀ wọn nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ń gba ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì CAR-T tí BCMA ń fojúsùn kò tíì yéni. Láti yanjú èyí, àwọn olùwádìí láti Ilé Ìwòsàn Kejì ti Yunifásítì Xi'an Jiaotong ṣe ìwádìí àtúnyẹ̀wò láti ṣe àgbéyẹ̀wò ìṣẹ̀lẹ̀ APB, àwọn ẹ̀yà ara, àti pàtàkì àsọtẹ́lẹ̀ nínú àwọn aláìsàn MM tí a tọ́jú pẹ̀lú LCAR-B38M gẹ́gẹ́ bí apá kan nínú ìdánwò LEGEND-2 Phase 1. Àwọn àwárí náà ni a tẹ̀ jáde láìpẹ́ yìí níHemaSphere, tí àwọn Ọ̀jọ̀gbọ́n He Aili, Wang Fangxia, àti Bai Ju ṣe olórí.

Àwọn Àwárí Pàtàkì

Ìwádìí náà ṣe àyẹ̀wò àwọn aláìsàn 47, pẹ̀lú 23 (48.9%) tí ó ń dàgbàsókè APB lẹ́yìn ìtọ́jú CAR-T. Irú ẹ̀yà ara tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni IgG (91.3%). Àkókò àárín sí ìbẹ̀rẹ̀ APB jẹ́ oṣù 3.6 lẹ́yìn ìfúnpọ̀ CAR-T, àti àkókò àárín jẹ́ oṣù 5.8. Pàtàkì, ìṣẹ̀lẹ̀ APB ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ìdáhùn ìtọ́jú tí ó dára síi, ìwàláàyè tí kò ní ìlọsíwájú púpọ̀ (PFS), àti ìdàgbàsókè ìwàláàyè gbogbogbòò (OS).

Àwọn ìjìnlẹ̀ míràn wà nínú rẹ̀:

• Àwọn Àbájáde Ìṣègùn Tí A Ti Mu DáradáraÀwọn aláìsàn tí wọ́n ní APB fi hàn pé ìwọ̀n ìdáhùn tó dára sí ìtọ́jú LCAR-B38M dára sí i, wọ́n sì rí ìyípadà tó jinlẹ̀ sí i.
• Imularada Ajẹsara Ti o Dara siÀwọn aláìsàn APB fi ìwọ̀n ìwòsàn gíga ti immunoglobulin àti lymphocytes hàn ní oṣù mẹ́ta àti mẹ́fà lẹ́yìn ìtọ́jú, èyí tí ó fi hàn pé àwọn ìdáhùn agbára ajẹ́sára humoral àti àtúnṣe ajẹ́sára lẹ́yìn náà.
• Àwọn Àmì Àsọtẹ́lẹ̀Àyẹ̀wò Multivariate fi hàn pé ìtọ́jú CAR-T lágbára, iye platelets, wíwà APB, àti ìpele β2-microglobulin jẹ́ àwọn ohun tó ń fa àsọtẹ́lẹ̀ fún PFS. Fún OS, ìṣiṣẹ́ CAR-T àti iye platelets ni àwọn ohun tó ń fa àìlera.

Lọ́nà tó yani lẹ́nu, ìwádìí náà kò rí ìyàtọ̀ pàtàkì kankan nínú àwọn ẹ̀yà T-cell tàbí NK-cell láàárín àwọn ẹgbẹ́ APB àti àwọn tí kìí ṣe APB, èyí tó fihàn pé ìwọ̀n àsọtẹ́lẹ̀ APB lè wá láti inú ìmúpadàbọ̀sípò humoral àti ajẹ́sára dípò àwọn ètò ajẹ́sára sẹ́ẹ̀lì.

Ìparí àti Àwọn Àbájáde

Ìwádìí náà tẹnumọ́ pé wíwà APB lẹ́yìn ìtọ́jú BCMA CAR-T ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú ìyọrísí jíjinlẹ̀ àti àwọn àbájáde ìṣègùn tó dára jùlọ nínú àwọn aláìsàn MM tí wọ́n tún padà/tí wọ́n kò lè fara dà. Ní àfikún, àwọn àwárí náà fihàn pé APB jẹ́ àmì tó ṣeé ṣe fún ìpadàbọ̀sípò ààbò ara tó munadoko lẹ́yìn ìtọ́jú, ó ṣí ọ̀nà sílẹ̀ fún ìwádìí síwájú síi láti mú ìtọ́jú CAR-T sunwọ̀n síi àti láti lóye àwọn ìyípadà ìtúnṣe ààbò ara.

Bí àwọn ìtọ́jú ìlera CAR-T tí BCMA fojú sí ṣe ń tẹ̀síwájú láti yípadà, irú àwọn ìmọ̀ bẹ́ẹ̀ ṣe pàtàkì nínú ṣíṣe àtúnṣe àwọn ìlànà ìtọ́jú àti mímú àwọn àbájáde sunwọ̀n síi fún àwọn aláìsàn MM kárí ayé.