Köp mieloma näsaglarynda BCMA CAR-T terapiýasyndan soň oligoklonal belok zolaklarynyň kliniki ähmiýeti

CAR-T terapiýasynda oligoklonal belok zolaklaryny düşünmek
Içinde Köp mieloma (MM), gematopoetik kök öýjük transplantasiýasyndan soň, oligoklonal belok zolaklary diýlip hem atlandyrylýan anomal belok zolaklarynyň (APB) bardygy syn edildi. Şeýle-de bolsa, BCMA-ny maksatly CAR-T öýjük terapiýasyny alýan näsaglarda olaryň ýygylygy we kliniki ähmiýeti belli däl. Bu meseläni çözmek üçin, Sian Jiaotong uniwersitetiniň Ikinji şahamça hassahanasynyň ylmy işgärleri 1-nji tapgyr LEGEND-2 synagynyň çäginde LCAR-B38M bilen bejerilen MM näsaglarynda APB-niň ýüze çykmagynyň, kiçi görnüşleriniň we prognostik ähmiýetiniň seljerilmegi üçin retrospektiw gözleg geçirdiler. Netijeler ýakynda çap edildi.HemaSphere, professorlar He Aýli, Wang Fangsýa we Baý Ju ýolbaşçylyk etdiler.

Esasy netijeler

Bu gözlegde 47 hassa baha berildi, olaryň 23-sinde (48.9%) CAR-T terapiýasyndan soň APB ýüze çykdy. Iň köp duş gelýän kiçi görnüş IgG (91.3%) boldy. APB-niň başlanmagyna çenli ortaça wagt CAR-T infuziýasyndan soň 3.6 aý, ortaça dowamlylyk bolsa 5.8 aý boldy. Iň esasysy, APB-niň ýüze çykmagy bejergi jogaplarynyň ýokarlanmagy, has uzak dowam etmedik ýaşaýş (PFS) we umumy ýaşaýşyň gowulanmagy (OS) bilen baglanyşykly boldy.

Başga maglumatlar şunlardan ybaratdy:

• Kliniki netijeleriň ýokarlandyrylmagyAPB-li näsaglar LCAR-B38M terapiýasyna has gowy jogap beriş derejesini görkezdiler we has çuňňur remissiýalara ýetdiler.
• Immunitetiň dikeldilmeginiň gowulanmagyAPB näsaglarynda bejergiden soň 3 we 6 aýda immunoglobulinleriň we limfositleriň has ýokary dikeldiş derejesi görkezildi, bu bolsa güýçli gumoral immun jogaplaryny we soňraky immun dikeldilmegini görkezýär.
• Prognoz görkezijileriKöpugurly analiz CAR-T terapiýasynyň netijeliligini, trombositleriň sanyny, APB-niň bardygyny we β2-mikroglobulin derejelerini PFS üçin garaşsyz prognostik faktorlar hökmünde görkezdi. OS üçin CAR-T netijeliligi we trombositleriň sany garaşsyz faktorlar boldy.

Gyzykly tarapy, barlagda APB we APB däl toparlaryň arasynda T-hüjre ýa-da NK-hüjre kiçi populýasiýalarynda düýpli tapawutlar ýüze çykarylmady, bu bolsa APB-niň prognostik gymmatynyň, esasan, hüjre immun mehanizmlerinden has köp, gumoral we immun dikeldilmeginiň güýçlendirilmeginden gelip çykýandygyny görkezýär.

Netije we netijeler

Bu gözleg, BCMA CAR-T terapiýasyndan soň APB-niň bolmagynyň has çuňňur remissiýalar we gaýtalanýan/çydamly MM näsaglarynda has gowy kliniki netijeler bilen baglanyşyklydygyny nygtaýar. Mundan başga-da, netijeler APB-ni terapiýadan soň netijeli immun dikeldilmeginiň mümkin bolan alamaty hökmünde görkezýär we CAR-T terapiýasyny optimizirlemek we immun dikeldilme dinamikasyny düşünmek boýunça mundan beýläk-de gözleg geçirmek üçin ýol açýar.

BCMA-a gönükdirilen CAR-T terapiýalary ösüşini dowam etdirýän mahaly, şeýle düşünjeler dünýäde MM näsaglarynyň bejeriş protokollaryny kämilleşdirmekde we netijelerini gowulandyrmakda gymmatlydyr.