Andriamatoa D----Diagnosis Kanadiana: Lymphoma sela B lehibe miparitaka (DLBCL) miaraka amin'ny fiovan'ny TP53

Izahay, amin'ny maha-toeram-pitsaboana anay, dia nanana tombontsoa hitsabo marary iray antsoina hoe Andriamatoa D, izay avy any Kanada. Voamarina fa voan'ny Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) miaraka amin'ny fiovan'ny TP53 izy, toe-javatra izay niteraka olana goavana ho an'ny fomba fitsaboana nentim-paharazana.

Nanomboka ny diany hiady amin'ity aretina mahatsiravina ity Andriamatoa D niaraka tamin'ny fanantenana sy ny fahavononana mampiavaka ny toetrany. Tamin'ny voalohany, dia nandalo fitsaboana simika R-CHOP voalohany izy, izay fomba fitsaboana mahazatra ho an'ny DLBCL. Na dia teo aza ny fanantenana voalohany, dia tsy nahomby ireo andrana nanaraka tamin'ny fitsaboana faharoa toy ny R-DHAP sy GEMOX-BTKi, ka namela ny aretiny ho mafy orina, izay nandiso fanantenana an'Andriamatoa D sy ny ekipany mpitsabo.

Noho ny fahatsapana ny maha-maika ny toe-draharaha sy ny filàna vahaolana vaovao, dia nanapa-kevitra ny hampiditra an'Andriamatoa D ao amin'ny drafitra fitsaboana CD19-CAR-T izahay. Ity fomba fiasa maoderina amin'ny fitsaboana homamiadana ity dia mampiasa ny herin'ny hery fiarovana ao amin'ny vatana mba hikendry sy handrava ny sela homamiadana, izay manome fanantenana ho an'ny marary toa an'Andriamatoa D izay efa lany tamingana ny fomba fitsaboana mahazatra.

Tena niavaka tokoa ny vokatra azo. Iray volana monja taorian'ny fampidirana sela CD19-CAR-T, dia nahazo famelan-keloka tanteraka Andriamatoa D, zavatra iray izay toa tsy ho tratrarina herinandro vitsivitsy lasa izay. Na izany aza, tsy hoe tsy nisy olana ity dia ity. Nahita cytokine release syndrome (CRS) sy immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) ambaratonga antonony Andriamatoa D nandritra ny fitsaboana. Soa ihany fa niditra an-tsehatra haingana ny ekipa mpitsabo mailo, nitantana tsara ireo fahasarotana ireo tamin'ny alalan'ny tocilizumab, adalimumab, ary fitsaboana hormonina, izay niantoka ny fiarovana sy ny fampiononana an'Andriamatoa D nandritra ny dingana rehetra.

Ny fahombiazan'ny fitsaboana sela CAR-T amin'ny trangan'Atoa D dia toy ny jiro fanantenana ho an'ireo marary DLBCL tsy mety sitrana maneran-tany, mampiseho ny fahafahan'ity fomba fitsaboana vaovao ity manova zavatra. Ankoatra izany, ny dian'Atoa D dia manasongadina ny anjara toerana tsy azo ihodivirana amin'ny fiaraha-miasa amin'ny sehatra maro samihafa sy ny fikarakarana feno fangorahana amin'ny ady amin'ny homamiadana.

Raha nieritreritra ny zavatra niainany Andriamatoa D dia naneho fankasitrahana lalina noho ny fanohanana sy ny fahaiza-manaon'ny ekipa mpitsabo azy tsy mety lefy. "Tsy manan-tsahala ny fikarakarana sy ny fanoloran-tena azoko nandritra ny fitsaboana ahy," hoy izy nanamarika. "Tsy vitan'ny hoe nitsabo ny aretiko izy ireo, fa nikarakara ny filàko ara-pihetseham-po sy ara-tsakafo ihany koa, mba hahazoana antoka fa nahatsapa ho tohana aho isaky ny dingana."

Ny tantaran'Atoa D dia vavolombelon'ny faharetan'ny fanahin'olombelona sy ny fandrosoana miavaka eo amin'ny sehatry ny onkolojia. Eo am-panohizanay manosika ny fetran'ny fanavaozana ara-pitsaboana, dia mbola manolo-tena hatrany izahay hanome fikarakarana manokana sy feno fangorahana ho an'ny marary tsirairay izay manankina aminay ny fahasalamany sy ny fahasalamany.

Amin'ny fiandohan'ny aretina & iray andro mialoha & iray volana aorian'ny fampidirana.