ඩී මහතා----කැනේඩියානු රෝග විනිශ්චය: TP53 විකෘතියක් සහිත විසරණ විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව (DLBCL)

වෛද්‍ය ආයතනයක් ලෙස, කැනඩාවේ සිට පැමිණි මිස්ටර් ඩී නම් රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වරප්‍රසාදය අපට ලැබුණි. ඔහුට TP53 විකෘතියක් සහිත විසරණ විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL) ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී, එය සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට සැලකිය යුතු අභියෝග එල්ල කළ තත්වයකි.

මෙම භයානක රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඩී මහතා තම ගමන ආරම්භ කළේ ඔහුගේ පෞරුෂයේ ආවේණික වූ ශුභවාදී බව සහ අධිෂ්ඨානය සමඟිනි. මුලදී, ඔහු DLBCL සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් වන පළමු පෙළ R-CHOP රසායනික චිකිත්සාවට භාජනය විය. මූලික බලාපොරොත්තු තිබියදීත්, R-DHAP සහ GEMOX-BTKi වැනි දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාර සමඟ පසුකාලීන උත්සාහයන් නිෂ්ඵල වූ අතර, ඔහුගේ තත්වය අස්ථාවර වූ අතර, එය ඩී මහතා සහ ඔහුගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම යන දෙදෙනාගේම බලාපොරොත්තු සුන් කරවන සුළු විය.

තත්වයේ හදිසිභාවය සහ නව්‍ය විසඳුම් සඳහා ඇති අවශ්‍යතාවය හඳුනා ගනිමින්, අපි CD19-CAR-T චිකිත්සක සැලැස්මට Mr. D ඇතුළත් කිරීමට තීරණය කළෙමු. පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා මෙම අති නවීන ප්‍රවේශය, පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර විනාශ කිරීමට ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බලය උපයෝගී කර ගනිමින්, සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර විකල්ප අවසන් කර ඇති Mr. D වැනි රෝගීන්ට බලාපොරොත්තුවේ කිරණක් ලබා දෙයි.

ප්‍රතිඵල කැපී පෙනෙන සුළු දෙයක් නොවීය. CD19-CAR-T සෛල එන්නත් කිරීමෙන් මාසයකට පසු, D මහතා සම්පූර්ණ සමනය ලබා ගත් අතර, සති කිහිපයකට පෙර අත් කරගත නොහැකි දෙයක් ලෙස පෙනුණි. කෙසේ වෙතත්, සමනය කරා යන මෙම ගමනට අභියෝග නොමැතිව නොවේ. ප්‍රතිකාර අතරතුර D මහතා අතරමැදි ශ්‍රේණියේ සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) සහ 1 ශ්‍රේණියේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ඵලදායි සෛල ආශ්‍රිත ස්නායු විෂ සින්ඩ්‍රෝමය (ICANS) අත්විඳියේය. ස්තුතිවන්ත වන්නට, අපගේ සුපරීක්ෂාකාරී වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඉක්මනින් මැදිහත් වී, ටොසිලිසුමාබ්, ඇඩලිමුමාබ් සහ හෝමෝන චිකිත්සාව සමඟ මෙම සංකූලතා ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කරමින්, ක්‍රියාවලිය පුරාම D මහතාට ආරක්ෂාව සහ සුවපහසුව සහතික කළේය.

මිස්ටර් ඩී ගේ නඩුවේදී CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාවය ලොව පුරා වර්තන DLBCL රෝගීන් සඳහා බලාපොරොත්තුවේ ආලෝකයක් ලෙස සේවය කරයි, මෙම පෙරළිකාර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ පරිවර්තනීය විභවය පෙන්නුම් කරයි. එපමණක් නොව, මිස්ටර් ඩී ගේ ගමන පිළිකාවට එරෙහි සටනේදී බහුවිධ කණ්ඩායම් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සහ දයානුකම්පිත සත්කාරයේ අත්‍යවශ්‍ය කාර්යභාරය ඉස්මතු කරයි.

තම අත්දැකීම් පිළිබිඹු කරමින්, ඩී මහතා තම වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ නොසැලෙන සහයෝගය සහ විශේෂඥතාව සඳහා ගැඹුරු කෘතඥතාව පළ කළේය. "මගේ ප්‍රතිකාර කාලය පුරාම මට ලැබුණු සත්කාර සහ කැපවීමේ මට්ටම අසමසමයි," ඔහු සඳහන් කළේය. "ඔවුන් මගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කළා පමණක් නොව, මගේ චිත්තවේගීය හා පෝෂණ අවශ්‍යතා ද රැකබලා ගත් අතර, සෑම පියවරකදීම මට සහයෝගය දැනෙන බව සහතික කළහ."

මිස්ටර් ඩී ගේ කතාව මිනිස් ආත්මයේ ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව සහ පිළිකා රෝග ක්ෂේත්‍රයේ සිදුවෙමින් පවතින කැපී පෙනෙන දියුණුව පිළිබඳ සාක්ෂියකි. අපි වෛද්‍ය නවෝත්පාදනයේ සීමාවන් තල්ලු කිරීම දිගටම කරගෙන යන විට, ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම අප වෙත භාර දෙන සෑම රෝගියෙකුටම පුද්ගලාරෝපිත, දයානුකම්පිත සත්කාර ලබා දීමට අපි කැපවී සිටිමු.

රෝගය ආරම්භයේදී සහ එන්නත ලබා දීමට දිනකට පෙර සහ මාසයකට පසු.