- ප්රතිකාර
- විචාර
- ස්නායුබ්ලාස්ටෝමා
- ඝන ගෙඩියක්
- විචාර
- ටයිල්ස්
- NK සෛල චිකිත්සාව
- මයස්තීනියා ග්රේවිස් (MG)
- උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (B-ALL)
- පද්ධතිමය ලුපුස් එරිතිමාටෝසස් (SLE)
- උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (T-ALL)
- හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමාව (NHL)
- බහු මයිලෝමා (MM)
- විසරණ විශාල B-සෛල වසා ගැටිති
- බී-ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
- මයිලෝමා
පද්ධතිමය ලුපුස් එරිතිමාටෝසස් (SLE)-02
රෝගියා දරුණු හා වේගයෙන් ප්රගතියක් ලබන පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් (SLE) ඇති වයස අවුරුදු 20 ක කාන්තාවකි. හයිඩ්රොක්සික්ලෝරෝක්වින් සල්ෆේට්, ඇසතියෝප්රීන්, මයිකොෆෙනොලේට් මොෆෙටිල් සහ බෙලිමුමාබ් සමඟ ප්රතිකාර කළද, ඇගේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය මාස පහක් ඇතුළත පිරිහී ගිය අතර, ප්රෝටීනියුරියා (පැය 24 ක්රියේටිනින් අගය 10,717 mg/g දක්වා ළඟා වේ) සහ ක්ෂුද්ර හෙමාටූරියා සමඟ දරුණු නෙෆ්රයිටිස් ඇති විය. ඊළඟ සති හතර තුළ, ඇගේ ක්රියේටිනින් මට්ටම 1.69 mg/dl (සාමාන්ය පරාසය 0.41~0.81 mg/dl) දක්වා වැඩි වූ අතර, ඒ සමඟ හයිපර්ෆොස්පේටේමියාව සහ වකුගඩු නල ආම්ලිකතාවය ඇති විය. වකුගඩු ජෛව විද්යාත්මක පරීක්ෂණයකින් 4 වන අදියර ලූපස් නෙෆ්රයිටිස් පෙන්නුම් කරන ලදී. වෙනස් කරන ලද NIH ක්රියාකාරකම් දර්ශකය 15 (උපරිම 24) වූ අතර, වෙනස් කරන ලද NIH නිදන්ගතතා දර්ශකය 1 (උපරිම 12) විය. රෝගියාගේ ශරීරයේ අනුපූරක මට්ටම් අඩු වී ඇති අතර ප්රති-න්යෂ්ටික ප්රතිදේහ, ප්රති-ද්විත්ව-නූල් DNA, ප්රති-නියුක්ලියෝසෝම සහ ප්රති-හිස්ටෝන් ප්රතිදේහ වැනි බහු ස්වයංක්රීය ප්රතිදේහ තිබුණි.
මාස නවයකට පසු, රෝගියාගේ ක්රියේටිනින් මට්ටම 4.86 mg/dl දක්වා ඉහළ ගිය අතර, ඒ සඳහා ඩයලිසිස් සහ අධි රුධිර පීඩන ප්රතිකාර අවශ්ය විය. රසායනාගාර ප්රතිඵල මගින් SLE රෝග ක්රියාකාරකම් දර්ශකය (SLEDAI) ලකුණු 23 ක් පෙන්නුම් කළ අතර, එය ඉතා දරුණු තත්වයක් පෙන්නුම් කළේය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, රෝගියා CAR-T චිකිත්සාවට භාජනය විය. ප්රතිකාර ක්රියාවලිය පහත පරිදි විය:
- CAR-T සෛල එන්නත් කිරීමෙන් සතියකට පසු, ඩයලිසිස් සැසි අතර පරතරයන් වැඩි විය.
- එන්නත් කිරීමෙන් මාස තුනකට පසු, ක්රියේටිනින් මට්ටම 1.2 mg/dl දක්වා අඩු වූ අතර, ඇස්තමේන්තුගත ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (eGFR) අවම වශයෙන් 8 ml/min/1.73m² සිට 24 ml/min/1.73m² දක්වා වැඩි වූ අතර, එය 3b අදියර නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය පෙන්නුම් කරයි. අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ ද අඩු කරන ලදී.
- මාස හතකට පසු, රෝගියාගේ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පහව ගියේය, අනුපූරක සාධක C3 සහ C4 සති හයක් ඇතුළත සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වූ අතර, ප්රති-න්යෂ්ටික ප්රතිදේහ, ප්රති-dsDNA සහ අනෙකුත් ස්වයංක්රීය ප්රතිදේහ අතුරුදහන් විය. රෝගියාගේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු විය, පැය 24ක ප්රෝටීනියුරියා 3400 mg දක්වා අඩු විය, නමුත් අවසාන පසු විපරමේදී එය ඉහළ ගොස් තිබුණි, එය ආපසු හැරවිය නොහැකි ග්ලෝමියුලර් හානියක් පෙන්නුම් කළේය. ප්ලාස්මා ඇල්බියුමින් සාන්ද්රණය සාමාන්ය විය, ඉදිමීමක් නොතිබුණි; මුත්රා විශ්ලේෂණයේ දී නෙෆ්රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වූ අතර, හෙමාටූරියා හෝ රතු රුධිර සෛල වාත්තු කිරීමක් නොතිබුණි. රෝගියා දැන් සාමාන්ය ජීවිතයක් නැවත ආරම්භ කර ඇත.
විස්තරය2
Submit An Free Inquiry
Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.