පද්ධතිමය ලුපුස් එරිතිමාටෝසස් (SLE)-04

වයස අවුරුදු 7 දී, යාඕයාඕ (අන්වර්ථ නාමයක්) ඇගේ මුහුණේ රතු පැහැති කුෂ්ඨ මතුවීම දැකීමට පටන් ගත් අතර, එය ක්‍රමයෙන් ඇගේ ශරීරය පුරා පැතිර ගියේය. මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ, ඇයට නැවත නැවතත් මුඛ වණ සහ නොනවතින සන්ධි වේදනාවන් අත්විඳින්නට සිදු වූ අතර, එමඟින් ඇගේ පවුලේ අය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙළඹුණි. රෝහලේදී සිදු කරන ලද සම්පූර්ණ පරීක්ෂණවලින් පසුව, යාඕයාඕට සංකීර්ණ හා අනපේක්ෂිත ක්‍රියාමාර්ග සඳහා ප්‍රසිද්ධ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් (SLE) ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී.

වසර තුනක් පුරාවට යාඕයාඕ රෝහලේ දැඩි ප්‍රතිකාර සහ නිතිපතා පසු විපරම් වලට භාජනය විය. ඖෂධ මාත්‍රාවන් උපරිමයට ළඟා වුවද, ඇගේ තත්ත්වයෙහි සුළු දියුණුවක් දක්නට නොලැබුණි. ඒ සමඟම, SLE හි වකුගඩු සම්බන්ධ වීමේ දර්ශකයක් වන ඇගේ ප්‍රෝටීනියුරියා, ඇගේ පවුලේ සාමාජිකයන් අතර අසහනය සහ කනස්සල්ල ඇති කරමින්, දිගටම ඉහළ ගියේය.

විශ්වාසවන්ත මිතුරියකගේ යොමු කිරීමක් හරහා, යාඕයාඕව BIOOCUS වෛද්‍ය කණ්ඩායමට හඳුන්වා දෙන ලද අතර, එහිදී ඇය CAR-T සායනික අත්හදා බැලීමකට සහභාගී වූවාය. දැඩි ඇගයීම් ක්‍රියාවලියකින් පසුව, අප්‍රේල් 8 වන දින ඇයව නඩු විභාගයට ඇතුළත් කරන ලදී. පසුව, අප්‍රේල් 22 වන දින, ඇය සෛල එකතු කිරීමකට භාජනය වූ අතර, මැයි 12 වන දින, CAR-T ප්‍රතිකාර කළ සෛල එන්නත් කරන ලදී. මැයි 27 වන දින ඇයගේ සාර්ථක නිරාකරණය ඇගේ ප්‍රතිකාර ගමනේ තීරණාත්මක අවස්ථාවක් සනිටුහන් කළේය.

ඇයගේ පළමු මාසයේ පසු විපරම් කාලය තුළ, වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් සැලකිය යුතු ප්‍රගතියක් නිරීක්ෂණය කළහ, විශේෂයෙන් ප්‍රෝටීනියුරියා අඩුවීමක්. පසුව කළ සංචාරවලදී, ඇගේ සමේ ඇති වන කුෂ්ඨ බොහෝ දුරට අතුරුදහන් වී තිබූ අතර, ඇගේ දකුණු කම්මුලේ සුළු කුෂ්ඨයක් පමණක් ඉතිරි විය. තීරණාත්මක ලෙස, ඇගේ ප්‍රෝටීනියුරියා සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳී තිබූ අතර, ඇගේ SLE රෝග ක්‍රියාකාරකම් දර්ශකය (SLEDAI-2K) ලකුණු 2 ට වඩා අඩු මෘදු රෝග තත්වයක් පෙන්නුම් කළේය.

CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාවයෙන් බල ගැන්වූ යාඕයාඕ, ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඇගේ ඖෂධ ක්‍රමයෙන් අඩු කළාය. කැපී පෙනෙන ලෙස, ඇය මාස හතරකට වැඩි කාලයක් ඖෂධ නොමැතිව සිටීම, මෙම නව්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය තුළින් ලබා ගත් තිරසාර සමනය සනාථ කරයි.

යාඕයාඕගේ ගමන, SLE වැනි දරුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමේදී CAR-T චිකිත්සාවේ පරිවර්තනීය විභවය අවධාරණය කරයි, සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම අසාර්ථක විය හැකි බලාපොරොත්තුවක් සහ ස්පර්ශ්‍ය ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. ඇයගේ අත්දැකීම් සමාන අභියෝගවලට මුහුණ දෙන රෝගීන් සහ පවුල් සඳහා ශුභවාදී ආලෝකයක් ලෙස සේවය කරයි, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග කළමනාකරණයේ පුද්ගලාරෝපිත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පොරොන්දු වූ අනාගතය නිරූපණය කරයි.