Kab mob Lupus Erythematosus (SLE)-02

Tus neeg mob yog ib tug poj niam muaj 20 xyoo uas muaj mob systemic lupus erythematosus (SLE) hnyav thiab zuj zus sai. Txawm hais tias tau kho nrog hydroxychloroquine sulfate, azathioprine, mycophenolate mofetil, thiab belimumab, nws lub raum ua haujlwm tsis zoo hauv tsib lub hlis, ua rau mob nephritis hnyav nrog proteinuria (24-teev creatinine tus nqi ncav cuag 10,717 mg/g) thiab microscopic hematuria. Nyob rau plaub lub lis piam tom ntej, nws cov creatinine theem nce mus txog 1.69 mg/dl (qhov ib txwm 0.41~0.81 mg/dl), nrog rau hyperphosphatemia thiab renal tubular acidosis. Kev kuaj mob raum qhia tau tias theem 4 lupus nephritis. Tus nqi NIH ua haujlwm hloov kho yog 15 (siab tshaj 24), thiab tus nqi NIH mob ntev hloov kho yog 1 (siab tshaj 12). Tus neeg mob tau txo qis cov qib complement thiab ntau yam autoantibodies hauv nws lub cev, xws li antinuclear antibodies, anti-double-stranded DNA, anti-nucleosome, thiab anti-histone antibodies.

Cuaj lub hlis tom qab, tus neeg mob cov creatinine theem nce mus txog 4.86 mg/dl, uas yuav tsum tau ntxuav lub raum thiab kho mob ntshav siab. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob qhia tau tias SLE Disease Activity Index (SLEDAI) qhab nia yog 23, qhia txog tus mob hnyav heev. Yog li ntawd, tus neeg mob tau txais kev kho mob CAR-T. Cov txheej txheem kho mob yog raws li nram no:

- Ib lub lim tiam tom qab txhaj tshuaj CAR-T cell, lub sijhawm ntawm kev ntxuav ntshav tau nce ntxiv.

- Peb lub hlis tom qab txhaj tshuaj, qib creatinine txo qis mus rau 1.2 mg/dl, thiab qhov kwv yees ntawm glomerular filtration rate (eGFR) nce ntxiv los ntawm tsawg kawg yog 8 ml/min/1.73m² mus rau 24 ml/min/1.73m², qhia txog theem 3b mob raum ntev. Cov tshuaj tiv thaiv ntshav siab kuj raug txo qis.

- Tom qab xya lub hlis, tus neeg mob cov tsos mob ntawm tus mob pob qij txha tau ploj mus, cov khoom sib txuas C3 thiab C4 rov qab mus rau qhov qub hauv rau lub lis piam, thiab cov tshuaj tiv thaiv antinuclear, anti-dsDNA, thiab lwm yam autoantibodies ploj mus. Tus neeg mob lub raum ua haujlwm tau zoo dua qub, nrog rau 24-teev proteinuria txo qis mus rau 3400 mg, txawm hais tias nws tseem siab dua ntawm qhov kev saib xyuas zaum kawg, qhia txog qee qhov kev puas tsuaj glomerular uas tsis tuaj yeem rov qab tau. Qhov concentration ntawm plasma albumin yog qhov qub, tsis muaj o; kev kuaj zis tsis qhia txog cov cim ntawm nephritis, thiab tsis muaj hematuria lossis cov qe ntshav liab. Tus neeg mob tam sim no tau rov qab ua lub neej ib txwm muaj.