Kab mob lupus erythematosus (SLE)-05

Ms. C yog ib tug poj niam muaj 32 xyoo uas tau kuaj pom tias muaj tus kab mob systemic lupus erythematosus (SLE) ob xyoos dhau los. Nws cov tsos mob tseem ceeb suav nrog mob ntsws hnyav, mob pob qij txha, thiab pob khaus. Txawm hais tias tau txais ntau yam kev kho mob tiv thaiv kab mob (xws li glucocorticoids, hydroxychloroquine, thiab rituximab), nws tus mob tseem tsis tau tswj hwm.

Kev Kho Mob Ua Ntej:

Cov tsos mob: Mob pob qij txha thiab o, ua pob khaus tas li, qaug zog heev, thiab mob ntsws rov qab los tas li.

 Cov Kev Tshawb Pom Los Ntawm Chav Kuaj Mob:

# SLEDAI-2K qhab nia: 16

# Cov theem ntawm cov tshuaj tiv thaiv DNA ob txoj hlua hauv cov ntshav: Siab dua qhov ib txwm muaj

# Cov qib C3 thiab C4 sib ntxiv: Qis dua qhov ib txwm muaj

Txheej Txheem Kho Mob:

1. Kev Xaiv Tus Neeg Mob: Vim tias kev kho mob ib txwm tsis zoo thiab nws tus mob hnyav heev, Ms. C tau raug sau npe rau hauv kev sim tshuaj rau kev kho mob CAR-T cell.

2. Kev Npaj: Ua ntej tau txais CAR-T cell infusion, Ms. C tau ua kev kho mob chemotherapy ib txwm muaj kom cov lymphocytes uas twb muaj lawm ploj mus thiab npaj rau kev siv CAR-T cell.

3. Kev Npaj Cell:

# Cov qe ntshav T tau raug rho tawm ntawm Ms. C cov ntshav.

# Cov qe ntshav T no tau raug tsim kho caj ces hauv chav kuaj kom qhia txog cov chimeric antigen receptors (CAR) uas tsom mus rau CD19 thiab BCMA antigens.

4. Kev Muab Cell Infusion: Tom qab nthuav dav thiab kuaj xyuas qhov zoo, cov CAR-T cell uas tau tsim kho dua tshiab tau muab tso rau hauv Ms. C lub cev.

5. Kev Soj Ntsuam Hauv Tsev Kho Mob: Ms. C raug soj ntsuam hauv tsev kho mob rau 25 hnub tom qab txhaj tshuaj kom paub txog cov kev mob tshwm sim thiab ntsuas qhov ua tau zoo.

Cov Txiaj Ntsig Kev Kho Mob:

1. Cov Lus Teb Rau Lub Sijhawm Luv:

# Kev Txhim Kho Cov tsos mob: Hauv peb lub lis piam tom qab txhaj tshuaj, Ms. C tau pom tias mob pob qij txha thiab o tau txo qis, thiab nws cov pob khaus maj mam ploj mus.

# Cov Txiaj Ntsig Hauv Chaw Kuaj Mob: Ob hnub tom qab txhaj tshuaj, cov qe ntshav B hauv Ms. C cov ntshav tau raug tshem tawm tag, qhia tias cov qe ntshav CAR-T tau raug tsom mus rau qhov zoo.

2. Kev Ntsuam Xyuas Lub Sijhawm Nruab Nrab (3 lub hlis):

# SLEDAI-2K qhab nia: Txo mus rau 2, qhia tias tus kab mob zoo rov qab los.

# Kev Ua Haujlwm ntawm Lub Raum: Txo cov proteinuria ntau heev, nrog rau kev mob nephritis tswj tau.

# Cov Cim Qhia Txog Kev Tiv Thaiv Kab Mob: Cov theem ntawm cov tshuaj tiv thaiv DNA uas tiv thaiv ob txoj hlua txo qis, thiab cov theem C3 thiab C4 uas sib xyaw ua ke rov qab mus rau qhov qub.

3. Cov Txiaj Ntsig Mus Ntev (12 lub hlis):

# Kev Zam Txim Ntev: Ms. C tau tswj hwm kev zam txim yam tsis siv tshuaj tau ib xyoos yam tsis muaj tsos mob ntawm kev rov qab mob SLE.

# Kev Nyab Xeeb: Tsuas yog muaj cov tsos mob me me ntawm cytokine release syndrome (CRS) xwb, Ms. C tsis tau ntsib teeb meem loj heev. Nws lub cev tiv thaiv kab mob maj mam rov zoo tom qab kho mob, thiab cov qe ntshav B uas rov tshwm sim dua tsis qhia tias muaj kab mob.

Zuag qhia tag nrho, Ms. C tus mob tau zoo dua qub thiab tau zoo dua tom qab kev kho mob CAR-T cell, qhia txog lub peev xwm ntawm kev kho mob no rau SLE hnyav thiab tsis kho tau.

Daim ntawv qhia txog kev kuaj mob ntawm CART cell: