سىستېمىلىق قىزىل چاقىسى (SLE)-05

C خانىم 32 ياشلىق بىر ئايال بولۇپ، ئىككى يىل ئىلگىرى سىستېمىلىق قىزىل داغ (SLE) دەپ دىئاگنوز قويۇلغان. ئۇنىڭ ئاساسلىق ئالامەتلىرى ئېغىر نېفرىت، بوغۇم ياللۇغى ۋە تېرە قىچىشىش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. كۆپ خىل ئىممۇنىتېت بېسىمىنى تۆۋەنلىتىش داۋالاش ئۇسۇللىرىنى (گلۇكوكورتىكوئىد، گىدروكسىخلوروكىن ۋە رىتۇكسىماب قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) قوبۇل قىلغان بولسىمۇ، ئۇنىڭ ئەھۋالى كونترول قىلىنمىدى.

داۋالاشتىن بۇرۇنقى ئەھۋال:

 ئالامەتلىرى: بوغۇملارنىڭ قاتتىق ئاغرىشى ۋە شىشىشى، داۋاملىق تېرە قىچىشىشى، كۆرۈنەرلىك چارچاش ۋە قايتا-قايتا بۆرەك ياللۇغىنىڭ قوزغىلىشى.

 تەجرىبىخانا نەتىجىلىرى:

# SLEDAI-2K نومۇرى: 16

# قان زەردابىدىكى قوش زەنجىرلىك DNA ئانتىتېلاسىنىڭ سەۋىيىسى: نورمال دائىرىدىن يۇقىرى

# تولۇقلىغۇچى C3 ۋە C4 سەۋىيەسى: نورمال دائىرىدىن تۆۋەن

داۋالاش جەريانى:

1. بىمارنى تاللاش: ئەنئەنىۋى داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ ئۈنۈمسىزلىكى ۋە كېسەللىك ئەھۋالىنىڭ ئېغىرلىقىنى نەزەردە تۇتۇپ، C خانىم CAR-T ھۈجەيرىسى داۋالاش ئۈچۈن كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشتۇرۇلدى.

2. تەييارلىق: CAR-T ھۈجەيرىسىنى قۇيۇشتىن بۇرۇن، C خانىم مەۋجۇت لىمفا ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىش ۋە CAR-T ھۈجەيرىلىرىنى كىرگۈزۈشكە تەييارلىق قىلىش ئۈچۈن ئۆلچەملىك خىمىيەلىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلدى.

3. ھۈجەيرە تەييارلاش:

# T ھۈجەيرىلىرى خانىم C نىڭ قېنىدىن ئايرىۋېلىندى.

# بۇ T ھۈجەيرىلىرى CD19 ۋە BCMA ئانتىگېنلىرىنى نىشان قىلغان خىمېر ئانتىگېن رېتسېپتورلىرىنى (CAR) ئىپادىلەش ئۈچۈن تەجرىبىخانىدا گېن جەھەتتىن ئۆزگەرتىلگەن.

4. ھۈجەيرە قۇيۇش: كېڭەيتىش ۋە سۈپەت سىنىقىدىن كېيىن، لايىھەلەنگەن CAR-T ھۈجەيرىلىرى خانىم C نىڭ بەدىنىگە قايتا قۇيۇلدى.

5. ياتاقتا كۆزىتىش: C خانىم دورا ئوكۇل قىلىنغاندىن كېيىن 25 كۈن دوختۇرخانىدا كۆزىتىش ئېلىپ بېرىلىپ، يۈز بېرىشى مۇمكىن بولغان ئەكىس تەسىرلەرنى كۆزىتىش ۋە ئۈنۈمىنى باھالاش ئېلىپ بېرىلدى.

داۋالاش نەتىجىلىرى:

1. قىسقا مۇددەتلىك جاۋاب:

# ئالامەتلەرنىڭ ياخشىلىنىشى: دورا قۇيۇلغاندىن كېيىنكى ئۈچ ھەپتە ئىچىدە، C خانىمنىڭ بوغۇم ئاغرىقى ۋە ئىششىشى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئازايدى، ھەمدە ئۇنىڭ تېرە قىچىشىشلىرى ئاستا-ئاستا يوقالدى.

# تەجرىبىخانا نەتىجىلىرى: ئوكۇل قىلىنغاندىن ئىككى كۈن كېيىن، C خانىمنىڭ قېنىدىكى B ھۈجەيرىلىرى پۈتۈنلەي يوقىتىلدى، بۇ CAR-T ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۈنۈملۈك نىشانلانغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

2. ئوتتۇرا مەزگىللىك باھالاش (3 ئاي):

# SLEDAI-2K نومۇرى: 2 گە چۈشۈرۈلگەن، بۇ كېسەللىكنىڭ كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئەسلىگە كەلگەنلىكىنى كۆرسىتىدۇ.

# بۆرەك ئىقتىدارى: ئاقسىلنىڭ كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئازىيىشى، نېفرىتنىڭ كونترول قىلىنىشى.

# ئىممۇنولوگىيەلىك بەلگىلەر: قوش زەنجىرلىك DNA ئانتىتېلاسىنىڭ سەۋىيىسى تۆۋەنلىگەن، ھەمدە تولۇقلىغۇچى C3 ۋە C4 سەۋىيىسى نورمال ھالەتكە قايتىپ كەلگەن.

3. ئۇزۇن مۇددەتلىك نەتىجىلەر (12 ئاي):

# ئۇزۇن مۇددەتلىك ئەسلىگە كېلىش: C خانىم بىر يىل دورا ئىچمەي ئەسلىگە كېلىشنى ساقلاپ قالدى، SLE قايتا قوزغىلىش ئالامەتلىرى كۆرۈلمىدى.

# بىخەتەرلىك: يېنىك سىتوكىن قويۇپ بېرىش سىندرومى (CRS) دىن باشقا، C خانىم ھېچقانداق ئېغىر يان تەسىرگە ئۇچرىمىدى. ئۇنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى داۋالاشتىن كېيىن ئاستا-ئاستا ئەسلىگە كەلدى، قايتا پەيدا بولغان B ھۈجەيرىلىرى كېسەللىك پەيدا قىلمىدى.

ئومۇمەن قىلىپ ئېيتقاندا، C خانىمنىڭ ئەھۋالى CAR-T ھۈجەيرىسى داۋالاش ئۇسۇلىدىن كېيىن كۆرۈنەرلىك ياخشىلىنىش ۋە داۋاملىق ئەسلىگە كېلىشنى كۆرسەتتى، بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ ئېغىر ۋە داۋالىغۇسىز SLE نى داۋالاشتىكى يوشۇرۇن كۈچىنى نامايان قىلدى.

CART ھۈجەيرە سىناق دوكلاتى：