Lupus erythematosus fa'apitoa (SLE)-05

O Ms. C o se tamaitai e 32 tausaga le matua ma ua leva ona maua i le systemic lupus erythematosus (SLE) i le lua tausaga talu ai. O ona faailoga autu e aofia ai le nephritis ogaoga, gugu, ma mageso. E ui ina tele togafitiga e taofia ai le puipuiga o le tino (e aofia ai glucocorticoids, hydroxychloroquine, ma rituximab), ae sa tumau pea lona tulaga e le’i pulea lelei.

Tulaga a'o le'i faia le togafitiga:

Faailoga: Tiga ogaoga ma le fulafula o sooga, mageso faifai pea, vaivai tele, ma le toe tupu soo o le nephritis.

 Fa'amaumauga o le Fale Su'esu'e:

# Sikoa SLEDAI-2K: 16

# Tulaga o le antibody anti-double-stranded DNA i le serum: Si'itia i luga atu o le tulaga masani

# Fa'aopoopo i tulaga C3 ma le C4: I lalo ifo o le tulaga masani

Faiga o Togafitiga:

1. Filifiliga o le Gasegase: Ona o le le aoga o togafitiga masani ma le ogaoga o lona tulaga, sa lesitala ai Ms. C i se suega faafomaʻi mo le togafitiga o le CAR-T cell.

2. Sauniuniga: A'o le'i faia le tui o le sela CAR-T, sa faia ai togafitiga masani a Ms. C i le chemotherapy e fa'aitiitia ai lymphocytes o lo'o iai ma sauniuni ai mo le fa'aofiina mai o sela CAR-T.

3. Sauniuniga o le Sela:

# Na vavae'ese sela T mai le toto o Ms. C.

# O nei sela T na faia ni suiga fa'akene i totonu o le fale su'esu'e e fa'aalia ai ni chimeric antigen receptors (CAR) e fa'atatau i antigens CD19 ma BCMA.

4. Fa'aofiina o le Sela: A mae'a le fa'alauteleina ma le fa'ata'ita'iina o le lelei, ona toe fa'aofiina lea o sela CAR-T ua fa'ainisinia i totonu o le tino o Ms. C.

5. Siakiina o Gasegase i le Falema'i: Sa mata'ituina Ms. C i le falema'i mo le 25 aso talu ona tuiina le vaila'au e mata'ituina ai ni a'afiaga e ono tula'i mai ma iloilo ai lona aoga.

Taunuuga o Togafitiga:

1. Tali Pupuu:

# Faaleleia o Faailoga: I totonu o le tolu vaiaso talu ona faia le tui, na iloa ai e Ms. C le faaitiitia tele o le tiga o sooga ma le fula, ma na faasolosolo malie lava ona mou atu ona mageso.

# Fa'ai'uga o le Fale Su'esu'e: I aso e lua talu ona tuiina, na fa'aumatia atoa ai sela B i le toto o Ms. C, ma fa'ailoa mai ai le aoga o le fa'atatauina e sela CAR-T.

2. Iloiloga o le Vaitaimi Tutotonu (3 masina):

# Sikoa SLEDAI-2K: Ua fa'aitiitia i le 2, o lo'o fa'ailoa mai ai le matua'i fa'amalieina o le ma'i.

# Galuega Tau Fatuga'o: Fa'aitiitia tele o le proteinuria, fa'atasi ai ma le puleaina o le nephritis.

# Fa'ailoga o le Puipuiga o le Tino: Ua fa'aitiitia le maualuga o le anti-double-stranded DNA antibodies, ma ua toe fo'i i le tulaga masani le maualuga o le complement C3 ma le C4.

3. Taunuuga mo se Taimi Umi (12 masina):

# Fa'amagaloga Tumau: Sa tumau pea le fa'amagaloga e Ms. C e aunoa ma ni vaila'au mo le tausaga e tasi e aunoa ma ni fa'ailoga o le toe fo'i i le SLE.

# Saogalemu: E ese mai i le cytokine release syndrome māmā (CRS), e le'i oo i ai ni aafiaga matuia ia Ms. C. Na faasolosolo malie ona toe malosi lona puipuiga ina ua mae'a togafitiga, ma o sela B na toe alia'e mai e le'i faaalia ai se aafiaga fa'ama'i.

I le aotelega, o le tulaga o Ms. C ua faaalia ai se faaleleiga tele ma se faamalologa faifai pea ina ua maeʻa le togafitiga i le CAR-T cell, ma ua faaalia ai le gafatia o lenei togafitiga mo le SLE ogaoga ma le faigata ona togafitia.

Lipoti o le su'ega o le sela CART：