Lupus erythematosus oo nidaamsan (SLE)-05

Ms. C waa haweeney 32 jir ah oo taariikh u leh in laga helay cudurka lupus erythematosus (SLE) laba sano ka hor. Calaamadaha ugu horreeya ee ay leedahay waxaa ka mid ahaa nephritis daran, arthritis, iyo finan. Iyadoo qaadatay daaweyno badan oo difaaca jirka hoos u dhigaya (oo ay ku jiraan glucocorticoids, hydroxychloroquine, iyo rituximab), xaaladdeeda wali ma aysan xakamayn.

Xaalada Daaweynta Kahor:

Calaamadaha: Xanuun daran oo kala-goysyada ah iyo barar, finan joogto ah, daal badan, iyo barar soo noqnoqda oo ku dhaca neerfaha.

 Natiijooyinka Shaybaarka:

# Dhibcaha SLEDAI-2K: 16

# Heerarka antibody-ga DNA-da ee ka hortagga laba-laaban ee serum-ka: Sare u kacay heerka caadiga ah

# Dhammaystir heerarka C3 iyo C4: Ka hooseeya heerka caadiga ah

Habka Daaweynta:

1. Xulashada Bukaanka: Iyadoo la tixgelinayo waxtar la'aanta daawaynta dhaqameed iyo darnaanta xaaladdeeda, Ms. C waxaa lagu qoray tijaabo caafimaad oo loogu talagalay daaweynta unugyada CAR-T.

2. Diyaarinta: Kahor inta aan la siinin daawada unugyada CAR-T, Ms. C waxay martay xaalad kiimiko oo caadi ah si ay u baabi'iso unugyada lymphocytes ee jira una diyaariso soo bandhigidda unugyada CAR-T.

3. Diyaarinta Unugyada:

# Unugyada T-ga ayaa laga soocay dhiigga Ms. C.

# Unugyadan T waxaa hidde ahaan loogu farsameeyay shaybaarka si ay u muujiyaan soo-dhoweeyayaasha antigen-ka ee chimeric (CAR) oo bartilmaameedsanaya antigen-yada CD19 iyo BCMA.

4. Faleebo Unug: Ka dib markii la ballaariyay oo la tijaabiyay tayada, unugyada CAR-T ee la farsameeyay ayaa dib loogu shubay jirka Ms. C.

5. La socodka Bukaan-jiifka: Ms. C waxaa lagula socday isbitaalka muddo 25 maalmood ah ka dib markii la siiyay daawada si loo ogaado waxyeellooyinka suurtagalka ah loona qiimeeyo waxtarka.

Natiijooyinka Daaweynta:

1. Jawaabta Muddada Gaaban:

# Hagaajinta Calaamadaha: Saddex toddobaad gudahood ka dib markii la siiyay daawada, Ms. C waxay la kulantay hoos u dhac weyn oo ku yimid xanuunka kala-goysyada iyo bararka, finankana si tartiib tartiib ah ayay u baaba'aan.

# Natiijooyinka Shaybaarka: Laba maalmood ka dib markii la siiyay, unugyada B ee ku jira dhiigga Ms. C ayaa gebi ahaanba la tirtiray, taasoo muujinaysa bartilmaameed wax ku ool ah oo ay sameeyeen unugyada CAR-T.

2. Qiimaynta Muddada Dhexe (3 bilood):

# Dhibcaha SLEDAI-2K: Waxaa loo dhimay 2, taasoo muujinaysa in cudurku uu si weyn u yaraaday.

# Shaqada Kelyaha: Hoos u dhac weyn oo ku yimaada borotiinka, iyadoo nephritis-ku uu xakameynayo.

# Calaamadaha Difaaca Jirka: Heerarka hoos u dhaca ee unugyada difaaca jirka ee DNA-da ee laba-laaban, iyo dhammaystirka heerarka C3 iyo C4 ayaa ku soo noqday caadi.

3. Natiijooyinka Muddada Dheer (12 bilood):

# Ka-fiirsasho Waara: Ms. C waxay sii waday cafis la'aan daroogo muddo hal sano ah iyada oo aan lahayn wax calaamado ah oo muujinaya soo noqoshada SLE.

# Badbaadada: Marka laga reebo cilladda sii deynta cytokine-ka ee fudud (CRS), Ms. C ma aysan la kulmin wax saameyn xun ah. Hab-dhiska difaaca jirkeeda ayaa si tartiib tartiib ah u soo kabtay ka dib daaweynta, unugyada B ee soo baxayana ma muujin wax cudur ah.

Guud ahaan, xaaladda Ms. C waxay muujisay horumar la taaban karo iyo cafis joogto ah ka dib daaweynta unugyada CAR-T, taasoo muujinaysa awoodda daaweyntan ee SLE daran oo aan firfircoonayn.

Warbixinta baaritaanka unugyada CART: