Системная красная волчанка (СКВ)-05

Г-жа С. — 32-летняя женщина, у которой два года назад был диагностирован системный красный волчаночный склероз (СКВ). К основным симптомам относились тяжелый нефрит, артрит и сыпь. Несмотря на многочисленные иммуносупрессивные препараты (включая глюкокортикоиды, гидроксихлорохин и ритуксимаб), ее состояние оставалось неконтролируемым.

Условия до обработки:

Симптомы: сильная боль и отек суставов, постоянная сыпь, сильная усталость и рецидивирующие обострения нефрита.

Результаты лабораторных исследований:

# Результат SLEDAI-2K: 16

# Уровень антител к двухцепочечной ДНК в сыворотке крови: Повышен выше нормы

# Уровни комплемента C3 и C4: ниже нормы

Процесс лечения:

1. Отбор пациентов: Учитывая неэффективность традиционных методов лечения и тяжесть состояния г-жи С., она была включена в клиническое исследование терапии CAR-T-клетками.

2. Подготовка: Перед введением CAR-T-клеток г-жа С прошла стандартную химиотерапевтическую подготовку для истощения имеющихся лимфоцитов и подготовки к введению CAR-T-клеток.

3. Подготовка клеток:

# Т-клетки были выделены из крови г-жи С.

# Эти Т-клетки были генетически модифицированы в лаборатории для экспрессии химерных антигенных рецепторов (CAR), нацеленных на антигены CD19 и BCMA.

4. Введение клеток: После культивирования и проверки качества, модифицированные CAR-T-клетки были повторно введены в организм г-жи С.

5. Наблюдение в стационаре: В течение 25 дней после инфузии пациентка С находилась под наблюдением в больнице для выявления потенциальных побочных эффектов и оценки эффективности лечения.

Результаты лечения:

1. Краткосрочные меры реагирования:

# Улучшение симптомов: В течение трех недель после инфузии у г-жи С. значительно уменьшились боли и отеки в суставах, а сыпь постепенно исчезла.

# Результаты лабораторных исследований: Через два дня после инфузии B-клетки в крови г-жи С были полностью уничтожены, что свидетельствует об эффективном воздействии CAR-T-клеток.

2. Промежуточная оценка (3 месяца):

# Показатель SLEDAI-2K: Снижен до 2, что указывает на существенную ремиссию заболевания.

# Функция почек: Значительное снижение протеинурии, нефрит под контролем.

# Иммунологические маркеры: Снижение уровня антител к двухцепочечной ДНК, а также возвращение уровней комплемента С3 и С4 к норме.

3. Долгосрочные результаты (12 месяцев):

# Устойчивая ремиссия: Г-жа С. в течение года находилась в состоянии ремиссии без приема лекарств, без признаков рецидива СКВ.

# Безопасность: За исключением легкого синдрома высвобождения цитокинов (СВЦ), у г-жи С не наблюдалось никаких серьезных побочных эффектов. Ее иммунная система постепенно восстановилась после лечения, и вновь появившиеся В-клетки не проявляли патогенности.

В целом, состояние г-жи С. значительно улучшилось, и после терапии CAR-T-клетками наблюдалась стойкая ремиссия, что демонстрирует потенциал этого метода лечения тяжелой и резистентной системной красной волчанки.

Отчет о результатах испытаний CAR-T-клеток: