Lupus erythematosus systemika (SLE)-05

Ramatoa C dia vehivavy 32 taona izay efa voamarina fa voan'ny systemic lupus erythematosus (SLE) roa taona lasa izay. Ny soritr'aretina voalohany nanjo azy dia ny nephritis mafy, ny aretin'ny tonon-taolana ary ny maimaika. Na dia efa nahazo fitsaboana maro mampihena ny hery fiarovana aza izy (anisan'izany ny glucocorticoids, hydroxychloroquine, ary rituximab), dia mbola tsy voafehy ny aretiny.

Toe-javatra mialoha ny fitsaboana:

Soritr'aretina: Fanaintainana sy fivontosana mafy amin'ny tonon-taolana, maimaika maharitra, harerahana be, ary fihanaky ny nephrite miverimberina.

 Vokatra azo avy amin'ny laboratoara:

# Isa SLEDAI-2K: 16

# Haavon'ny antibody ADN anti-double-stranded ao amin'ny serum: Ambony noho ny ara-dalàna

# Mifameno amin'ny haavon'ny C3 sy C4: Ambanin'ny fetra mahazatra

Dingana fitsaboana:

1. Fifantenana ny Marary: Noho ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana nentim-paharazana sy ny hamafin'ny aretiny, dia nisoratra anarana tamin'ny fitsapana ara-pitsaboana ho an'ny fitsaboana amin'ny sela CAR-T Ramatoa C.

2. Fiomanana: Talohan'ny nandraisana ny fampidirana sela CAR-T, dia nandalo fitsaboana simika mahazatra Ramatoa C mba hampihenana ny isan'ny lymphocytes efa misy sy hiomanana amin'ny fampidirana sela CAR-T.

3. Fiomanana amin'ny sela:

# Nalaina avy tamin'ny ran-dRamatoa C ny sela T.

# Ireo sela T ireo dia novaina ara-jenetika tao amin'ny laboratoara mba hanehoana ireo mpandray antigen chimeric (CAR) mikendry ireo antigen CD19 sy BCMA.

4. Fampidirana Sela: Taorian'ny fanitarana sy ny fitiliana ny kalitao, dia naverina nampidirina tao amin'ny vatan-dRamatoa C ireo sela CAR-T namboarina.

5. Fanaraha-maso ny fitsaboana ao amin'ny hopitaly: Nojerena akaiky tao amin'ny hopitaly nandritra ny 25 andro taorian'ny fampidirana fanafody Ramatoa C mba hijerena ny mety ho voka-dratsiny sy hanombanana ny fahombiazany.

Vokatra azo avy amin'ny fitsaboana:

1. Valiny fohy ezaka:

# Fihatsaran'ny soritr'aretina: Tao anatin'ny telo herinandro taorian'ny fampidirana fanafody, dia nihena be ny fanaintainan'ny tonon-taolana sy ny fivontosana teo amin'i Ramatoa C, ary nihena tsikelikely ny mena teo aminy.

# Vokatra azo avy amin'ny laboratoara: Roa andro taorian'ny fampidirana, dia fongotra tanteraka ny sela B tao amin'ny ran-dRamatoa C, izay midika fa nahomby ny fikendrena nataon'ny sela CAR-T.

2. Fanombanana antonony (3 volana):

# Isa SLEDAI-2K: Nihena ho 2, midika fa nihena be ny aretina.

# Fiasan'ny voa: Fihenam-bidy be dia be amin'ny proteinuria, ary voafehy ny nephrite.

# Marika momba ny hery fiarovana: Nihena ny tahan'ny antikôra ADN anti-double-stranded, ary niverina tamin'ny ara-dalàna ny tahan'ny complement C3 sy C4.

3. Vokatra maharitra (12 volana):

# Famelan-keloka maharitra: Tsy niharan'ny fanafody nandritra ny herintaona Ramatoa C ary tsy nisy famantarana ny fihemoran'ny SLE.

# Fiarovana: Ankoatra ny cytokine release syndrome (CRS) malefaka, dia tsy niaina voka-dratsy mafy Ramatoa C. Nihatsara tsikelikely ny hery fiarovany taorian'ny fitsaboana, ary tsy naneho aretina ireo sela B nipoitra indray.

Amin'ny ankapobeny, ny toe-pahasalaman-dRamatoa C dia naneho fanatsarana niavaka sy fahasitranana maharitra taorian'ny fitsaboana amin'ny sela CAR-T, izay mampiseho ny mety ho vitan'ity fitsaboana ity amin'ny SLE mafy sy tsy mety sitrana.

Tatitra momba ny fitsapana sela CART: