Lupus erîtematozusê sîstemîk (SLE)-05

Xanım C jineke 32 salî ye û du sal berê bi nexweşiya lupus erythematosus a sîstemîk (SLE) hatiye teşhîskirin. Nîşaneyên wê yên sereke nefrîta giran, artrît û pizrik bûn. Tevî wergirtina gelek dermanên îmmunosupresîf (di nav de glukokortîkoîd, hîdroksîklorokîn û rîtuxîmab), rewşa wê bê kontrol ma.

Rewşa berî dermankirinê:

Nîşane: Êş û werimîna giran a movikan, pizrikên domdar, westandina girîng, û zêdebûna dubare ya nefrîtê.

 Encamên Laboratîfê:

# Pûana SLEDAI-2K: 16

# Asta antîkorên DNAya duqat a dij-serî ya serumê: Li jor rêjeya normal bilind bûye

# Astên temamkerê C3 û C4: Li jêr rêjeya normal

Pêvajoya dermankirinê:

1. Hilbijartina Nexweşan: Ji ber bêbandoriya dermankirinên kevneşopî û giraniya rewşa wê, Xanim C beşdarî ceribandineke klînîkî ya ji bo dermankirina hucreya CAR-T bû.

2. Amadekarî: Berî wergirtina înfuzyona hucreyên CAR-T, Xanim C ji bo kêmkirina lîmfosîtên heyî û amadekirina ji bo danasîna hucreyên CAR-T, şertkirina kemoterapiyê ya standard derbas kir.

3. Amadekirina Hucreyê:

# Hucreyên T ji xwîna Xanim C hatin veqetandin.

# Ev hucreyên T di laboratuwarê de bi awayekî genetîkî hatine endezyarkirin da ku reseptorên antîjena kîmerîk (CAR) ên ku antîjenên CD19 û BCMA hedef digirin îfade bikin.

4. Înfuzyona Hucreyan: Piştî berfirehkirin û ceribandina kalîteyê, hucreyên CAR-T yên endezyarkirî ji nû ve hatin înfuzyonkirin nav laşê Xanim C.

5. Çavdêriya Nexweşxaneyê: Xanim C 25 rojan piştî derzîkirinê li nexweşxaneyê hate çavdêrîkirin da ku bandorên alî yên muhtemel werin şopandin û bandorkerî were nirxandin.

Encamên Dermankirinê:

1. Bersiva Demkurt:

# Başkirina Nîşaneyan: Di nav sê hefteyan de piştî derzîkirinê, Xatûn C di êş û werimîna movikan de kêmbûnek girîng dît, û pizikên wê hêdî hêdî kêm bûn.

# Encamên Laboratîfê: Du roj piştî derzîkirinê, hucreyên B di xwîna Xanim C de bi tevahî hatin tunekirin, ku ev yek nîşan dide ku hucreyên CAR-T bi bandor hatine hedefgirtin.

2. Nirxandina Navîn-Dem (3 meh):

# Pûana SLEDAI-2K: Daketiye 2, ku nîşan dide ku nexweşî ber bi başbûnê ve çûye.

# Fonksiyona Gurçikan: Kêmkirineke girîng di proteînuriyê de, bi nefrîtê di bin kontrolê de.

# Nîşaneyên Îmûnolojîk: Asta antîkorên antî-DNA-ya duqat kêm bûye, û asta komplementê C3 û C4 vegeriyaye rewşa normal.

3. Encamên Demdirêj (12 meh):

# Remîsyona Berdewam: Xanim C salekê remîsyona bê derman domand bêyî ku nîşanên dubarebûna SLE hebin.

# Ewlehî: Ji bilî sendroma berdana sîtokîn a sivik (CRS), Xanim C ti bandorên alî yên giran nedît. Pergala wê ya parastinê piştî dermankirinê hêdî hêdî baş bû, û hucreyên B yên ji nû ve derketin holê nexweşî nîşan nedan.

Bi tevayî, rewşa Xanim C piştî dermankirina hucreya CAR-T başbûnek berbiçav û remisyona domdar nîşan da, ku potansiyela vê dermankirinê ji bo SLE ya giran û berxwedêr nîşan dide.

Rapora testa hucreya CART: