Àrùn lupus erythematosus tí a ń pè ní ti ara (SLE)-05

Arabinrin C jẹ́ obìnrin ọmọ ọdún mẹ́rìnlélọ́gbọ̀n tí ó ní ìtàn àyẹ̀wò nípa àrùn lupus erythematosus (SLE) ní ọdún méjì sẹ́yìn. Àwọn àmì àrùn pàtàkì rẹ̀ ni nephritis líle koko, àrùn oríkèé, àti ìgbóná ara. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó gba ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú tí ó ń dín agbára ìdènà àrùn kù (pẹ̀lú glucocorticoids, hydroxychloroquine, àti rituximab), àìsàn rẹ̀ kò tíì ṣàkóso.

Ipo Ṣaaju Itọju:

Àwọn àmì àrùn: Ìrora líle koko àti wíwú oríkèé, ìgbóná ara tó ń bá a lọ, àárẹ̀ tó pọ̀, àti ìró nephritis tó ń jáde lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan.

Àwọn Àwárí Ilé Ìwádìí:

# Àmì SLEDAI-2K: 16

# Ipele antibody DNA ti o ni okun meji ninu omi ara: Ti ga ju iwọn deede lọ

# Ṣe àfikún àwọn ìpele C3 àti C4: Ní ìsàlẹ̀ ìwọ̀n déédé

Ilana Itọju:

1. Yíyàn Àìsàn: Nítorí àìṣeéṣe àwọn ìtọ́jú ìbílẹ̀ àti bí àìsàn rẹ̀ ṣe le tó, wọ́n forúkọ sílẹ̀ fún Ms. C nínú ìdánwò ìṣègùn fún ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì CAR-T.

2.Ìmúrasílẹ̀: Kí Ms. C tó gba ìfúnpọ̀ sẹ́ẹ̀lì CAR-T, ó ṣe ìtọ́jú ìlera kí ó lè dín àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó wà tẹ́lẹ̀ kù kí ó sì múra sílẹ̀ fún ìfisílẹ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì CAR-T.

3. Igbaradi Sẹ́ẹ̀lì:

# Àwọn sẹ́ẹ̀lì T ni a yà sọ́tọ̀ kúrò nínú ẹ̀jẹ̀ Ms. C.

# A ṣe àgbékalẹ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì T wọ̀nyí ní ìṣàyẹ̀wò ìṣẹ̀dá láti fi àwọn olugba antigen chimeric (CAR) tí ó ń fojúsùn àwọn antigen CD19 àti BCMA hàn.

4. Ìfàmọ́ra Sẹ́ẹ̀lì: Lẹ́yìn ìfẹ̀sí àti ìdánwò dídára, a tún fi àwọn sẹ́ẹ̀lì CAR-T tí a ṣe àtúnṣe sí ara Ms. C.

5. Àbójútó Àìsàn Nínú Ilé Ìwòsàn: Wọ́n ṣe àbójútó Ms. C ní ilé ìwòsàn fún ọjọ́ mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n lẹ́yìn ìfúnni láti kíyèsí àwọn àbájáde tí ó ṣeéṣe kí ó ṣẹlẹ̀ àti láti ṣe àyẹ̀wò bí ó ṣe ń ṣiṣẹ́.

Àwọn Àbájáde Ìtọ́jú:

1. Ìdáhùn Ìgbà Kúkúrú:

# Àìsàn Àrùn Tó Ń Dára Síi: Láàárín ọ̀sẹ̀ mẹ́ta lẹ́yìn ìfúnpọ̀, Ms. C ní ìrírí ìdínkù nínú ìrora àti wíwú oríkèé, àwọn egbò rẹ̀ sì ń parẹ́ díẹ̀díẹ̀.

# Àbájáde Ìwádìí: Lẹ́yìn ọjọ́ méjì tí wọ́n fún un ní ìfúnpọ̀, wọ́n pa àwọn sẹ́ẹ̀lì B nínú ẹ̀jẹ̀ Ms. C run pátápátá, èyí tó fi hàn pé àwọn sẹ́ẹ̀lì CAR-T ló ń fojúsùn wọn dáadáa.

2. Ìṣàyẹ̀wò Àárín-Ìgbà (Oṣù mẹ́ta):

# Àmì SLEDAI-2K: Dínkù sí 2, èyí tó fi hàn pé àìsàn náà ti dínkù gidigidi.

#Iṣẹ́ Àrùn Kíndìnrín: Dídínkù pàtàkì nínú proteinuria, pẹ̀lú nephritis lábẹ́ ìṣàkóso.

# Àwọn Àmì Àjẹ́mọ́-àrùn: Ìwọ̀n àwọn èròjà-àrùn DNA tí ó ní ìdènà méjì dínkù, àti àfikún ìpele C3 àti C4 padà sí ipò déédéé.

3. Àwọn Àbájáde Ìgbà Pípẹ́ (oṣù 12):

# Ìdápadà Tó Dára: Arábìnrin C fi ìyọrísí àìsàn náà sílẹ̀ láìlo oògùn fún ọdún kan láìsí àmì pé àrùn SLE ti padà sípò.

# Ààbò: Yàtọ̀ sí àrùn ìtújáde cytokine díẹ̀ (CRS), Arábìnrin C kò ní àwọn àbájáde búburú kankan. Ẹ̀rọ ajẹ́sára rẹ̀ padà sípò díẹ̀díẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú, àti pé àwọn sẹ́ẹ̀lì B tí ó tún ń jáde kò fi àrùn hàn.

Ni gbogbogbo, ipo Ms. C fihan ilọsiwaju ti o tayọ ati idariji ti o wa lẹhin itọju sẹẹli CAR-T, eyiti o fihan agbara itọju yii fun SLE ti o nira ati ti o le fa fifalẹ.

Ìròyìn ìdánwò sẹ́ẹ̀lì CART: