ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (SLE)-05

ወ/ሮ ሲ የ32 ዓመት ሴት ስትሆን ከሁለት ዓመት በፊት ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (SLE) እንዳለባት በምርመራ ተረጋግጣለች። ዋና ዋና ምልክቶቿ ከባድ ኔፍራይተስ፣ አርትራይተስ እና ሽፍታዎችን ያካትታሉ። በርካታ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን (ግሉኮቶርሲዶይድ፣ ሃይድሮክሲክሎሮኪን እና ሪቱክሲማብ) ቢወስዱም፣ ሁኔታዋ ቁጥጥር አልተደረገበትም።

ቅድመ-ህክምና ሁኔታ;

ምልክቶች፡- ከባድ የመገጣጠሚያ ህመም እና እብጠት፣ የማያቋርጥ ሽፍታ፣ ከፍተኛ ድካም እና ተደጋጋሚ የኒፍሪቲስ ብልሽቶች።

 የላቦራቶሪ ግኝቶች፡

# የSLEDAI-2K ውጤት፡ 16

# የሴረም ፀረ-ድርብ-ክር ያለው የዲኤንኤ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን፡ ከመደበኛው ክልል በላይ ከፍ ብሏል

# የC3 እና C4 ደረጃዎችን ያሟሉ፡ ከመደበኛው ክልል በታች

የሕክምና ሂደት፡

1. የታካሚዎች ምርጫ፡- የባህላዊ ሕክምናዎች ውጤታማ አለመሆናቸው እና የህመሟ ክብደት ከግምት ውስጥ በማስገባት፣ ወ/ሮ ሲ ለCAR-T ሴል ቴራፒ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ተመዝግበዋል።

2. ዝግጅት፡- የCAR-T ሴል ውህድን ከመቀበልዎ በፊት፣ ወ/ሮ ሲ አሁን ያሉትን ሊምፎሳይቶች ለማጥፋት እና የCAR-T ሴሎችን ለማስገባት ለመዘጋጀት መደበኛ የኬሞቴራፒ ሕክምና ተደረገላቸው።

3. የሕዋስ ዝግጅት፡

# የቲ ሴሎች ከወ/ሮ ሲ ደም ተለይተዋል።

# እነዚህ ቲ ሴሎች በላብራቶሪ ውስጥ በጄኔቲክ የተነደፉት CD19 እና BCMA አንቲጂኖችን ኢላማ ያደረጉ የቺሜሪክ አንቲጂን ተቀባይዎችን (CAR) ለመግለጽ ነው።

4. የሕዋስ ኢንፍሉዌንሲ፡- ከተስፋፋና ጥራት ካለው ምርመራ በኋላ፣ የተነደፉት የCAR-T ሴሎች ወደ ወ/ሮ ሲ ሰውነት እንደገና ተቀላቅለዋል።

5. የታካሚ ክትትል፡- ወ/ሮ ሲ ከተሰጠ በኋላ ለ25 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመከታተል እና ውጤታማነቱን ለመገምገም ክትትል ተደርጎላቸዋል።

የሕክምና ውጤቶች፡

1. የአጭር ጊዜ ምላሽ፡

# የምልክት መሻሻል፡- ወ/ሮ ሲ ከተወጉ በኋላ ባሉት ሶስት ሳምንታት ውስጥ የመገጣጠሚያ ህመምና እብጠት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል፣ እና ሽፍታዎቿ ቀስ በቀስ እየጠፉ ሄዱ።

# የላቦራቶሪ ውጤቶች፡- ከተሰጠ ከሁለት ቀናት በኋላ፣ በወ/ሮ ሲ ደም ውስጥ ያሉት የቢ ሴሎች ሙሉ በሙሉ ተወግደዋል፣ ይህም በCAR-T ሴሎች ውጤታማ ኢላማ መሆኑን ያሳያል።

2. የመካከለኛ ጊዜ ግምገማ (3 ወራት):

# የSLEDAI-2K ውጤት፡ ወደ 2 ቀንሷል፣ ይህም ከፍተኛ የሆነ የበሽታ መቋቋሚያ መኖሩን ያሳያል።

# የኩላሊት ተግባር፡- የፕሮቲንዩሪያ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ፣ ኔፍራይተስ በቁጥጥር ስር ነው።

# የበሽታ መከላከያ ምልክቶች፡- የፀረ-ድርብ ድርብ-ክር ያላቸው የዲኤንኤ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን መቀነስ እና የC3 እና C4 ደረጃዎችን ማሟላት ወደ መደበኛ ሁኔታ ተመልሷል።

3. የረጅም ጊዜ ውጤቶች (12 ወራት):

# ዘላቂ ምህረት፡ ወ/ሮ ሲ ለአንድ አመት ያህል ምንም አይነት የኤስኤልኢ (SLE) ተደጋጋሚ ህመም ምልክት ሳይታይባቸው ከመድኃኒት ነፃ የሆነ ምህረት ሰጥተዋል።

# ደህንነት፡- ከቀላል የሳይቶኪን መልቀቂያ ሲንድሮም (CRS) በተጨማሪ፣ ወ/ሮ ሲ ምንም አይነት ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት አላጋጠማቸውም። የበሽታ ተከላካይ ስርዓቷ ከህክምናው በኋላ ቀስ በቀስ ወደ ቀድሞ ሁኔታው ​​​​ተመለሰ፣ እና እንደገና ብቅ ያሉት የቢ ሴሎች በሽታ አምጪነት አላሳዩም።

በአጠቃላይ፣ የወ/ሮ ሲ ሁኔታ ከCAR-T ሴል ህክምና በኋላ አስደናቂ መሻሻል እና ዘላቂ የሆነ ስርየት አሳይቷል፣ ይህም ለከባድ እና ለፀረ-ተህዋሲያን SLE ይህ ህክምና ያለውን አቅም ያሳያል።

የCART ሴል የሙከራ ሪፖርት፡