Системски лупус еритематозус (СЛЕ)-05

Г-ѓа Ц. е 32-годишна жена со историја на дијагностициран системски лупус еритематозус (СЛЕ) пред две години. Нејзините примарни симптоми вклучуваат тежок нефрит, артритис и осип. И покрај тоа што примала повеќекратни имуносупресивни терапии (вклучувајќи глукокортикоиди, хидроксихлорокин и ритуксимаб), нејзината состојба останала неконтролирана.

Состојба пред третманот:

 Симптоми: Силна болка и оток во зглобовите, перзистентен осип, значителен замор и рекурентни напади на нефритис.

 Лабораториски наоди:

# SLEDAI-2K резултат: 16

# Нивоа на серумски антитела против двоверижна ДНК: Зголемено над нормалниот опсег

# Нивоа на комплемент C3 и C4: Под нормалниот опсег

Процес на лекување:

1. Избор на пациент: Со оглед на неефикасноста на традиционалните третмани и сериозноста на нејзината состојба, г-ѓа Ц. беше запишана во клиничко испитување за CAR-T клеточна терапија.

2. Подготовка: Пред да ја прими инфузијата со CAR-T клетки, г-ѓа Ц. беше подложена на стандардна хемотерапевтска кондиција за да се исцрпат постојните лимфоцити и да се подготви за воведување на CAR-T клетки.

3. Подготовка на клетки:

# Т-клетките беа изолирани од крвта на г-ѓа Ц.

# Овие Т-клетки беа генетски модифицирани во лабораторија за да експресираат химерни антигенски рецептори (CAR) насочени кон CD19 и BCMA антигените.

4. Инфузија на клетки: По експанзијата и тестирањето на квалитетот, инженерските CAR-T клетки беа повторно инфузирани во телото на г-ѓа Ц.

5. Мониторинг на стационарни пациенти: Г-ѓа Ц. беше следена во болницата 25 дена по инфузијата за да се следат потенцијалните несакани ефекти и да се процени ефикасноста.

Резултати од третманот:

1. Краткорочен одговор:

# Подобрување на симптомите: Во рок од три недели по инфузијата, г-ѓа Ц. доживеа значително намалување на болката и отокот во зглобовите, а осипите постепено исчезнаа.

# Лабораториски резултати: Два дена по инфузијата, Б-клетките во крвта на г-ѓа Ц беа целосно искоренети, што укажува на ефикасно таргетирање од страна на CAR-T клетките.

2. Среднорочна евалуација (3 месеци):

# SLEDAI-2K резултат: Намален на 2, што укажува на значителна ремисија на болеста.

# Бубрежна функција: Значително намалување на протеинуријата, со нефритис под контрола.

# Имунолошки маркери: Намалени нивоа на антитела против двоверижна ДНК, а нивоата на комплементот C3 и C4 се вратија во нормала.

3. Долгорочни резултати (12 месеци):

# Одржлива ремисија: Г-ѓа Ц одржуваше ремисија без лекови една година без знаци на релапс на СЛЕ.

# Безбедност: Освен благиот синдром на ослободување на цитокини (CRS), г-ѓа Ц не доживеала никакви сериозни несакани ефекти. Нејзиниот имунолошки систем постепено се опоравил по третманот, а повторно појавените Б-клетки не покажале патогеност.

Генерално, состојбата на г-ѓа Ц покажа забележително подобрување и одржлива ремисија по терапијата со CAR-T клетки, што го демонстрира потенцијалот на овој третман за тежок и рефракторен SLE.

Извештај од тестот на CART ќелии: