Systemic lupus erythematosus (SLE)-05

Mofumahadi C ke mosadi ya dilemo di 32 ya nang le nalane ya ho fumanwa a ena le systemic lupus erythematosus (SLE) dilemo tse pedi tse fetileng. Matshwao a hae a mantlha a ne a kenyeletsa nephritis e matla, ramatiki le makhopho. Leha a ile a fumana dikalafo tse ngata tsa ho thibela sesole sa mmele (ho kenyeletswa le glucocorticoids, hydroxychloroquine, le rituximab), boemo ba hae bo ile ba dula bo sa laolehe.

Boemo ba pele ho kalafo:

Matšoao: Bohloko bo matla ba manonyeletso le ho ruruha, makhopho a sa khaotseng, mokhathala o moholo, le ho phatloha ha nephritis khafetsa.

Liphuputso tsa laboratori:

Sephetho sa # SLEDAI-2K: 16

# Maemo a di-antibody tsa DNA tse nang le marapo a mabedi a serum: A phahame ho feta maemo a tlwaelehileng

# Tlatsa maemo a C3 le C4: Ka tlase ho maemo a tloaelehileng

Mokhoa oa Kalafo:

1. Kgetho ya Mokuli: Ka lebaka la ho se sebetse hantle ha dikalafo tsa setso le boima ba boemo ba hae, Mofumahadi C o ile a ngodiswa tekong ya bongaka bakeng sa kalafo ya sele ya CAR-T.

2. Boitokisetso: Pele a fumana infusion ya sele ya CAR-T, Mofumahadi C o ile a fuwa kalafo e tlwaelehileng ya chemotherapy ho fedisa di-lymphocyte tse teng le ho itokisetsa ho kenngwa ha disele tsa CAR-T.

3. Tokisetso ea Sele:

# Lisele tsa T li ile tsa aroloa maling a Mme C.

# Lisele tsena tsa T li entsoe ka liphatsa tsa lefutso laboratoring ho hlahisa li-receptor tsa chimeric antigen (CAR) tse shebaneng le li-antigen tsa CD19 le BCMA.

4. Ho Kenngwa ha Disele: Kamora katoloso le teko ya boleng, disele tsa CAR-T tse entsweng ka boenjiniere di ile tsa kenngwa hape mmeleng wa Mme C.

5. Tlhokomelo ea Mokuli ea Keneng: Mofumahatsana C o ile a beoa leihlo sepetlele matsatsi a 25 kamora ho kenngoa moriana ho shebella litla-morao tse ka bang teng le ho hlahloba katleho.

Liphetho tsa Kalafo:

1. Karabo ea Nako e Khutšoanyane:

# Ntlafatso ea Matšoao: Nakong ea libeke tse tharo kamora ho kenngoa moriana, Mofumahatsana C o ile a ba le phokotso e kholo bohlokong ba manonyeletso le ho ruruha, 'me makhopho a hae a ile a fela butle-butle.

# Liphetho tsa Laboratori: Matsatsi a mabeli kamora ho kenngoa, lisele tsa B maling a Ms. C li ile tsa felisoa ka botlalo, e leng se bontšang hore lisele tsa CAR-T li ne li shebile ka katleho.

2. Tlhahlobo ea Bohareng ba Nako (likhoeli tse 3):

Sephetho sa # SLEDAI-2K: Se fokotsehile ho 2, se bontšang pholiso e kholo ea lefu.

# Mosebetsi oa Liphio: Phokotso e kholo ea proteinuria, 'me nephritis e laoloa.

# Matšoao a Immunological: Maemo a fokotsehileng a li-antibodies tsa DNA tse nang le marapo a mabeli, le maemo a tlatsetsang a C3 le C4 a khutletse setloaeling.

3. Liphetho tsa Nako e Telele (likhoeli tse 12):

# Phomolo e Tsitsitseng: Mofumahadi C o ile a boloka pholiso ntle le lithethefatsi selemo se le seng ntle le matšoao a ho khutlela morao ho SLE.

# Polokeho: Ntle le lefu la ho lokolloa ha cytokine e bobebe (CRS), Mofumahatsana C ha a ka a ba le litla-morao tse mpe. Sistimi ea hae ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e ile ea hlaphoheloa butle-butle ka mor'a kalafo, 'me lisele tsa B tse hlahang hape ha lia ka tsa bontša ho kula.

Ka kakaretso, boemo ba Mofumahatsana C bo bontšitse ntlafatso e makatsang le pholiso e tsitsitseng kamora kalafo ea lisele tsa CAR-T, e bonts'ang bokhoni ba kalafo ena bakeng sa SLE e matla le e sa laoleheng.

Tlaleho ea teko ea sele ea CART: