Ọrịa lupus erythematosus nke sistemu (SLE)-05

Oriakụ C bụ nwanyị dị afọ iri atọ na abụọ, onye a chọpụtara na ọ nwere ọrịa lupus erythematosus (SLE) afọ abụọ gara aga. Ihe mgbaàmà ya bụ isi gụnyere nnukwu nephritis, ọrịa ogbu na nkwonkwo, na ihe ọkụ ọkụ. N'agbanyeghị na ọ natara ọtụtụ ọgwụgwọ immunosuppressive (gụnyere glucocorticoids, hydroxychloroquine, na rituximab), ọnọdụ ya ka dị n'enweghị njikwa.

Ọnọdụ tupu ọgwụgwọ:

Ihe mgbaàmà: Mgbu na ọzịza siri ike nke nkwonkwo, ihe ọkụ na-aga n'ihu, ike ọgwụgwụ dị ukwuu, na mbufụt nke nephritis ugboro ugboro.

Nchọpụta Ụlọ Nyocha:

# Akara SLEDAI-2K: 16

# Ọkwa ọgwụ nje DNA nke nwere eriri abụọ n'ime ọbara: Ebuliri elu karịa oke nkịtị

# Mejuo ọkwa C3 na C4: N'okpuru oke nkịtị

Usoro Ọgwụgwọ:

1. Nhọrọ nke Onye Ọrịa: N'ihi enweghị ike ọgwụgwọ ọdịnala na oke ọnọdụ ya, e debanyere aha Oriakụ C n'ọmụmụ ihe ahụike maka ọgwụgwọ mkpụrụ ndụ CAR-T.

2. Nkwadebe: Tupu e nye Ms. C ọgwụ C, a na-eme ọgwụgwọ chemotherapy dịka iwu si dị iji belata lymphocytes ndị dị adị ma kwadebe maka mmalite nke mkpụrụ ndụ CAR-T.

3. Nkwadebe Mkpụrụ ndụ:

E kewapụrụ mkpụrụ ndụ T n'ọbara Ms. C.

# E mepụtara mkpụrụ ndụ T ndị a site na mkpụrụ ndụ ihe nketa n'ime ụlọ nyocha iji gosipụta ndị na-anabata antigen chimeric (CAR) nke na-elekwasị anya na antigen CD19 na BCMA.

4. Ntinye Mkpụrụ Ndụ: Mgbe amụbasịrị ma nwalee àgwà ya, e tinyere mkpụrụ ndụ CAR-T ndị e mebere emegharịrị n'ime ahụ Ms. C.

5. Nlekota Ndị Ọrịa n'Ụlọ Ọgwụ: A na-enyocha Ms. C n'ụlọ ọgwụ ruo ụbọchị iri abụọ na ise mgbe a gwọchara ya iji hụ ma ọ nwere ike ịkpatara ya nsogbu ma chọpụta irè ya.

Nsonaazụ Ọgwụgwọ:

1. Nzaghachi oge dị mkpirikpi:

# Mmezi Ihe Mgbaàmà: N'ime izu atọ mgbe a mịnyechara ya ọgwụ ahụ, Oriakụ C nwetara nnukwu mbelata na mgbu na ọzịza nkwonkwo, ihe mgbu ya na-apụkwa nwayọọ nwayọọ.

# Nsonaazụ Ụlọ Nyocha: Ụbọchị abụọ mgbe etinyere ya n'ime ahụ, e kpochapụrụ mkpụrụ ndụ B dị n'ọbara Ms. C kpamkpam, nke na-egosi na mkpụrụ ndụ CAR-T na-arụ ọrụ nke ọma.

2. Nyocha etiti oge (ọnwa atọ):

# Akara SLEDAI-2K: E belatara ruo 2, nke na-egosi na ọrịa ahụ dị oke njọ.

# Ọrụ akụrụ: Mbelata dị ukwuu na proteinuria, yana nephritis dị n'okpuru njikwa.

# Ihe nrịbama mgbochi ọrịa: Mbelata nke ọkwa ọgwụ mgbochi DNA nke nwere eriri abụọ, yana imezu ọkwa C3 na C4 laghachiri na nkịtị.

3. Nsonaazụ Ogologo Oge (ọnwa iri na abụọ):

# Nkwụsị Ahụ Ike Na-adịgide Adịgide: Oriakụ C nọgidere na-agbaghara onwe ya n'enweghị ọgwụ ruo otu afọ na-enweghị ihe mgbaàmà nke nlọghachi SLE.

# Nchekwa: E wezụga obere cytokine release syndrome (CRS), Oriakụ C enwetaghị mmetụta ọjọọ ọ bụla. Usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ya ji nwayọọ nwayọọ gbakee mgbe a gwọchara ya, mkpụrụ ndụ B ndị na-apụtaghachi egosighikwa ọrịa nje.

N'ozuzu, ọnọdụ Ms. C gosipụtara ọganihu dị ukwuu na mgbaghara na-adịgide adịgide mgbe ọgwụgwọ CAR-T cell gasịrị, na-egosi ike ọgwụgwọ a nwere maka SLE siri ike ma na-anaghị emegharị ahụ.

Akụkọ nnwale mkpụrụ ndụ CART: